「幻聽、被害妄想」精神疾病難診斷！AI 新技揪大腦異常部位

思覺失調症是嚴重的慢性精神疾病，全世界盛行率約百分之一。患者常出現幻覺、妄想與社會功能退化等症狀，病因涉及神經傳導異常與大腦結構及功能退化，例如，一名 30 歲張姓患者，因幻聽與被害妄想影響日常生活，結果診斷後發現他的腦島與顳葉區域有明顯異常。

醫師表示，像思覺失調症這樣的精神疾病，在過去，大多是靠臨床觀察與醫師問診，不過，現在臨床上已經出現尖端醫療人工智慧技術：智慧腦影像平台，可以輔助評估思覺失調症，而準確率可達 91.7%。

「智慧腦影像平台」助建立客觀的生物學指標

台北榮民總醫院精神醫學部教授楊智傑表示，思覺失調症患者常出現幻聽、妄想，因此造成心智跟生活功能的退化，但一直以來精神疾病的診斷不易量化，傳統多基於行為學的診斷，因此，醫界一直希望能找到客觀的生物學指標。

不同於腦腫瘤、腦中風、腦出血等疾病，透過傳統的影像診斷，就可以用肉眼看出其存在。楊智傑強調，精神疾病或大腦退化疾病，初步退化軌跡可能十分細微，往往在影像上，無法用肉眼就看到巨觀的改變，因此，除了高解析的磁振造影影像之外，還需要有可行的分析方法。

「智慧腦影像平台」這項創新精神疾病輔助評估服務，象徵精神疾病從主觀判斷邁向科學評估的突破，也可以讓精神疾病患者提升照護品質。

難用肉眼觀察的大腦退化程度　可靠「智慧腦影像平台」輔助

楊智傑進一步說明，精神疾病由於長期缺乏客觀診斷工具，難以全面掌握病況與腦部變化，限制了精準介入的可能性。思覺失調症常見異常的是腦島和顳葉、重鬱症在前額葉、躁鬱症則是前額葉的另一部分，腦區會出現過度活躍，病患如果透過平台輔助，可避免誤判。

現在最新的「智慧腦影像平台」，它是利用本土的腦影像大數據資料庫，可以成功找出腦島及顳葉等處、難以用肉眼觀察到的退化程度，輔助評估思覺失調症，準確率可達 91.7%。研究團隊已據此開發針對不同精神疾病、不同大腦退化部位的精準刺激治療。

楊智傑指出，「智慧腦影像平台」建構自超過 1500 名本土受試者資料，整合核磁共振造影與深度學習演算法，成功建立大腦老化預測指標與病灶變化追蹤機制，不只能夠精準定位大腦異常部位，也具備三維立體視覺化功能，協助醫師判讀並與病人及家屬深入溝通病況。

另一方面，這個平台具備腦磁振影像導引功能，可以進一步研發精準的經顱磁刺激等非侵入性神經調控，作為臨床治療輔助工具。在臨床應用上，台北榮總精神醫學部的身心智慧醫療園區近期將開設「智慧腦影像特別門診」，該門診將採用約診制，是運用「智慧腦影像平台」與病人及家屬深入討論了解大腦的變化，增進病識感。

文／劉一璇、圖／楊紹楚