「心臟蹦蹦跳、忽快忽慢」心房顫動患者中風風險增 5 倍

「我感覺心臟蹦蹦跳，還忽快忽慢，怎麼回事？」小心，這可能是心房顫動的徵兆。心房顫動是一種常見的心律不整疾病，目前全臺灣約有 2% 人口被診斷為心房顫動患者，而在 80 歲以上高齡族群間的發生率更高達近 10%，醫師表示，心房顫動患者的中風風險是一般人的 5 倍，且若合併慢性病，風險更高。

心跳忽快忽慢　症狀發作時「心電圖」能協助醫師判讀

花蓮慈濟醫院心臟內科主任謝仁哲說明，若是感到心跳忽快忽慢、節律不規則時，應到鄰近的診所、醫院立即就醫，並盡可能在症狀發作時「抓到心電圖」，因為心電圖能協助醫師做出正確的判讀。

謝仁哲指出，年紀是心房顫動最大的危險因子，尤其 65 歲以上民眾應特別留意，若患有高血壓、糖尿病、冠心病、甲狀腺疾病等慢性病，或平時感到心悸、胸悶、頭暈、喘不過氣，更應提高警覺。

「如果半夜在家或戶外，來不及做心電圖怎麼辦？」謝仁哲建議，這時可考慮使用相關智慧健康監測工具，如經過衛福部食藥署認證通過的蘋果手錶 (Apple Watch)、歐姆龍心電血壓計或皮下植入式心律監測記錄儀等，不僅可即時監測心電圖，也能將數據提供給醫師，並安排最適合的心律不整偵測檢查。

心房顫動的治療「三大重點」

花蓮慈濟醫院心臟內科主治醫師陳威佐指出，心房顫動的治療有三大重點：第一是中風預防，透過抗凝血藥物降低血栓風險；第二是控制慢性病，如高血壓、糖尿病，減少併發症；第三是症狀治療，目標是維持正常心律，避免反覆發作，這時可視病情選擇使用藥物控制，或進一步接受「心導管消融術」來進行節律調整。

心導管消融術分為射頻導管電燒 (RFCA)、冷凍低溫消融 (CBA) 術式，均可阻斷心房內異常放電路徑。2024 年衛生福利部核准通過的脈衝場消融術（PFA）。

陳威佐表示，PFA 利用極短時間釋放高壓電脈衝，選擇性電溶異常心肌細胞，不僅不會傷及周邊包含食道、神經及肺靜脈等組織，且一次放電即可完成環形區域消融，不像射頻電燒需逐點操作，因此可以快速、準確的消融目標區域，也可以大幅縮短手術時間，手術時間縮短至 1 小時左右，減少病人所承受的麻醉時間和術後恢復期，也減少 27% 復發的風險。

文／劉ㄧ璇、圖／楊紹楚