夏日戲水、飲水小心寄生蟲！部落長者眼中驚見活體水蛭

夏季戲水消暑蔚為風潮，山泉水亦常被視為甘甜、清新的水源，然而，肉眼不可見的寄生蟲體可能潛伏其中。花蓮慈濟醫院日前在秀林鄉進行例行部落巡迴醫療時，接獲一名 61 歲男性患者右眼有異物感及搔癢感，經檢查竟發現眼球內寄生一隻活體鼻蛭。

擁有豐富野外活動經驗的花慈家庭醫學科主治醫師陳志強表示，該名長者主訴右眼刺癢感長達一週，初步檢查發現，其右眼內側附著一個米粒大小的黑色異物，高度懷疑為水蛭附著。進一步轉介至眼科診所，以設備夾除該異物，證實為一條長約 2 公分的鼻蛭。移除後，患者不適立即緩解，後續追蹤未見視力受損或感染跡象。

鼻蛭耐飢強、可快速增長

鼻蛭屬於環節動物門環帶綱蛭亞綱，為水生螞蟥（水蛭）的一種，常見於台灣濕潤山區的溪流。目前已知螞蟥全世界約有 700 種，大多生活在淡水環境，僅部分具暫時性寄生或吸食哺乳類血液為食的特性。吸血類螞蟥非常耐飢餓，一次吸血量可達其體重 2 至 10 倍。

陳志強表示，鼻蛭幼體肉眼難辨，僅如芝麻大小，但短短數天吸血後即能快速膨脹增長，造成不適與流血。過去多見鼻蛭寄生鼻腔引起流血，此次寄生眼球相當罕見，由於該長者平常行動不便，近期也無郊外活動史，研判可能因長期使用山區部落共用的山泉水，導致鼻蛭幼體經水管進入家庭用水系統，洗臉過程中再誤入眼內。

使用山泉水 應避免直接接觸眼鼻口

陳志強提醒，民眾如於野外活動後出現眼、鼻異物感或搔癢，應高度警覺是否為寄生蟲感染，並主動告知醫師以利及早診斷治療。此外，山區民眾常取用天然山泉作為生活用水，尤在颱風過後水源混濁，寄生蟲風險增加，因此建議加裝濾水系統，或將山泉水煮沸後再使用，避免直接接觸眼、鼻、口，以降低感染風險。

文／周佩怡、圖／巫俊郡