金曲歌王林俊傑在北京鳥巢演唱會上,透露自己罹患心臟疾病,他表示是從去年 4 月就被醫生診斷出來,必須靠藥物控制,甚至,他在台上更感嘆的說,從來沒有想過這種事會發生在自己身上,在那一刻第一次覺得,生命的沙漏加速著。
醫師提醒,心臟病是一系列影響心臟的疾病總稱,它主要可以分為先天性心臟病、風濕性心臟病、高血壓性心臟病和冠狀動脈心臟病。而心臟病是心血管疾病的一個重要組成部分,兩者密切相關,且心臟是心血管系統的核心,心臟的疾病往往會影響到整個血管系統,反之亦然。
心臟病有哪些?每一種心臟病有何不同?
根據國健署資料指出,先天性心臟病病因不詳,主要是胚胎發育時不正常所致,20 歲以下盛行率約在千分之三。而風濕性心臟病,是因為感染而致病,受到溶血性鏈球菌感染咽喉炎引起風濕性心臟病,以兒童和青少年居多,主要侵犯心臟瓣膜,屬於這兩類心臟病的個案不多。
相對的,中老年人以高血壓性心臟病較為常見;高血壓病人的血壓若長期升高,會令左心室負荷加重而變得肥厚、擴大,最後心臟衰竭。高血壓性心臟病早期症狀並不明顯,常見的症狀有頭暈、眼花、耳鳴、心悸,嚴重時會出現呼吸困難、咳嗽、水腫等症狀。
而冠狀動脈心臟病的成因,主要是因為冠狀動脈在正常情況下會供給心肌血液,當冠狀動脈發生粥樣硬化導致動脈失去原有的彈性,管壁變厚、變硬,內腔逐漸變窄或堵塞,造成血液不易流通,會讓心臟肌肉因為缺血而壞死。心絞痛、心肌梗塞是常見的冠狀動脈心臟病,更是形成猝死的主要原因。
「肥胖、抽菸、早發性高血壓、高膽固醇血症」都是心血管疾病高危險因子
然而,心臟病只是心血管疾病中的一種,主要影響心臟本身。台北醫學大學附設醫院心臟內科主任黃群耀指出,年輕人則要留意有一些突發的心血管疾病因為這會在短時間內就帶走年輕族群的寶貴性命。他表示,造成年輕人猝死的原因通常為心律不整,此外,還有些人動脈血管生長位置異常,在活動劇烈時,動脈血管會被主動脈及肺動脈壓迫,造成運動時休克死亡,要預防此情況發生,可以透過心臟電腦斷層發現動脈血管是否生長在正確的位置。
又有哪些族群應注意心血管疾病提早找上門呢?黃群耀提醒,像是肥胖、抽菸者或有早發性高血壓的人都更容易發生心血管疾病,而女性雖然因有荷爾蒙保護,較男性較晚出現心血管疾病,不過女性糖尿病患者、抽菸、有妊娠高血壓者,也比其他人有更高機率出現心血管問題。
此外,有家族性高膽固醇血症的人也須注意,黃群耀表示,由於基因問題導致年輕時低密度膽固醇就非常高,長期下來就會容易產生心血管阻塞,家族性高膽固醇血症通常需靠藥物控制,建議年輕時需即早使用藥物治療。

文/劉一璇、圖/楊紹楚
諮詢醫師:台北醫學大學附設醫院心臟內科主任黃群耀


