舌頭驚見藍紫色腫塊恐是「口腔血管病變」！冷凍槍治療助降低復發率

一名 67 歲女性，因牙周治療期間意外發現左下唇無症狀腫塊，她趕緊到醫院口腔外科求診，結果發現這個腫塊呈藍紫色，直徑約 2 公分半，還造成左下臉部輕度腫脹變形，且已存在許久。醫師進一步幫她臨床檢查，顯示無脈動感、按壓呈缺血色變，最終確診良性口腔血管異常 (BOVA)。與醫師更通後，這名個案採用冷凍槍進行治療，每次包含兩輪冷凍與解凍循環，療程後病灶明顯縮小，最終完全消失。

長庚醫院口腔外科主治醫師陳志魁研究團隊，針對「冷凍槍治療」進行長期追蹤研究，證實這治療方式確實可以有效消除病灶，復發率極低；而這也讓口腔血管病變患者帶來一種更安全、有效的治療選項。

「口腔血管病變」病灶多呈現紅紫或藍紫色外觀

陳志魁指出，良性口腔血管病變是一種常見的口腔黏膜疾病，估計約每百位頭頸部病患中就有 6 至 7 位罹患，發生族群不限年齡與性別。病灶多呈現紅紫或藍紫色外觀，常見於舌、頰黏膜、口底等部位，不僅影響美觀與進食，亦可能出現出血、疼痛等臨床症狀。嚴重者可能因自發性出血引發急性併發症，甚至危及生命。

陳志魁呼籲，如果民眾發現自己的口腔內有不明紅紫色或藍紫色腫塊，一定要儘早就醫檢查，早期診斷與治療將可大幅降低併發風險，保障口腔健康。

傳統治療方式傷口和疤痕較大 　冷凍槍治療利用極低溫凍結壞死病灶

傳統治療方式如手術切除與雷射治療，雖可控制病灶，但常伴隨較大傷口與疤痕風險。為尋求更溫和、安全的治療方案，陳志魁回顧過去 50 年醫學文獻，發現雖有零星報告指出冷凍治療對口腔血管病變有效，但缺乏標準化療程與長期療效數據。

因此，研究團隊設計並執行一項標準化冷凍槍治療方案，針對 33 名確診為良性口腔血管病變的患者進行治療。這項療法以液態氮為冷媒，溫度低至攝氏-196 度，採非接觸式噴霧方式，每次治療約 10 分鐘，平均需接受 2 至 3 次療程。

研究追蹤時間長達 5 至 51 個月，結果顯示：97%(32 名) 患者病灶完全消退、僅 1 例無明顯改善；24.2%(8 名) 出現輕微副作用 (7 位為局部疤痕、1 位短暫下唇麻痺)。而進一步追蹤這些病患，在目前有限的資料中觀察到病灶復發率極低，再次證實冷凍槍治療的穩定性與長期療效。

陳志魁進一步說明，冷凍治療屬非侵入性療法，它是透過極低溫使異常血管組織凍結壞死，同時保留周圍正常組織，具有傷口小、恢復快、副作用低等優點。相較於傳統手術與雷射治療，冷凍治療可大幅減少患者的疼痛與復原期。

文/劉一璇、圖/楊紹楚