國家衛生研究院曾研究指出,有高達 50% 長者用藥相關問題來自長者使用藥物時的行為所致,其中 3 成長輩不清楚目前正服用哪些藥品及正確用法, 5 成長輩未依醫囑服藥。台北市立聯合醫院中興院區藥劑科藥師陳俊廷表示,若用藥不當,可能導致長輩跌倒、認知功能下降、腎功能惡化等問題,反而加速失能發生,因此提醒長輩 5 大用藥須知,以預防或延緩失能。
長輩 5 大用藥須知
1. 定期回診檢視整體用藥
許多長輩同時罹患高血壓、糖尿病、心臟病等慢性疾病,須使用多科醫師開立的藥物,可能造成重複用藥、藥物交互作用或劑量過高等情形,因此陳俊廷建議,患者病情穩定時,至少每半年回診一次,讓醫師進行疾病評估,並由藥師協助檢視整體用藥。
2. 留意肝、腎功能
當年紀增長,腎臟與肝臟代謝能力隨之下降,藥物容易在體內累積,增加副作用風險,建議長輩若腎功能減退或肝功能異常,應由醫師評估,依檢驗數值調整劑量。
3. 避免自行停藥或聽信偏方
部分長輩擔心副作用,可能自行減藥、停藥,對此陳俊廷提醒,任何藥物調整都應先與醫師或藥師討論,避免自行調藥、亂加藥或聽信偏方,否則恐導致疾病控制不佳。
4. 謹慎使用高風險藥物
陳俊廷表示,有些藥物使用不當,將增加跌倒或失能風險,須謹慎使用,如:
- 鎮靜安眠藥、抗焦慮藥:可能引起頭暈、嗜睡、注意力下降
- 降血壓藥:劑量過高易導致低血壓,引起暈眩、跌倒
- 降血糖藥:尤其促進胰島素分泌的藥物,若劑量控制不佳,容易造成低血糖,進而昏厥或意識不清
- 止痛藥:部分藥物可能影響腸胃或意識狀態
5. 建立正確用藥習慣
陳俊廷表示,民眾應建立正確用藥習慣,包括按時服藥,有助藥效穩定,減少遺漏;使用輔助工具,如藥盒或用藥提醒 APP,協助記錄服藥情形,惟須注意有些藥物容易受潮或變質,事先分裝前可先諮詢藥師是否適合;觀察身體變化,若出現頭暈、步態不穩、意識混亂、食慾不振等狀況,應立即紀錄並告知醫療團隊。
食藥署也曾呼籲,若長輩用藥期間發生皮膚紅疹、口腔潰瘍、喉嚨痛、眼睛紅腫灼燒、嘴唇腫、發燒等藥物過敏症狀,亦須立即攜帶藥袋或用藥紀錄單回診就醫。
文/周佩怡、圖/巫俊郡


