6 成慢病問題起因於生活習慣，健康存摺自填「評估量表」助醫療及早介入

健保署 8 月正式將「生活型態評估量表」導入健康存摺 APP，供民眾自主填寫飲食、睡眠、身體活動、壓力、社會連結及菸酒等習慣資料，作為日後慢性病風險評估與衛教回饋依據。健保署長陳亮妤表示，該項工具與生活型態諮商服務相互配合，目標提升慢性病管理效率。

依健保署資料，三高相關疾病醫療支出高達 1676 億元，影響 850 萬人，且有年輕化的趨勢。為此衛福部去年推動「三高防治 888 計畫」，預計至 2030 年，將 8 成病友納入照護網、其中 8 成接受生活習慣諮詢，8 成病友病情獲得控制。

截至去年，60％三高病人納入照護網、生活習慣諮詢覆蓋率僅 26％；截至 2023 年，約 16-53％病友病情獲得改善。陳亮妤引用國際研究指出，生活型態因素占慢性病發生及惡化約 4-6 成，因此量表涵蓋營養、身體活動、睡眠與壓力管理、正向社會連結與避開危害物質，民眾可於健康存摺 APP 自填回報，資料將與醫療端數據併用，用以風險分級、推播個人化衛教內容，並作為介入策略的參考。

陳亮妤表示，過去健保資料多由醫療端產生，如診斷、用藥及檢查紀錄；此次新增民眾自填訊息，使資料面向延伸至日常健康行為層面，有助預測初診患者長期風險，例如心血管疾病、神經病變與中風發生比例等。

哪些人可使用生活型態評估量表？線上版在哪裡？

陳亮妤說，生活型態評估量表在 8 月上線後，將規劃導入「家庭醫師整合性照護計畫」及「地區醫院全人全社區照護計畫」；後續也將搭配 AI 語音衛教、手機字體放大等方式，推播疾病風險對應的衛教資訊，協助視覺不便的長者，讓所有三高病人都能獲得醫療介入，改善生活模式，控制慢病病程發展。

台灣本土化生活型態評估量表是經美國史丹佛大學醫學院臨床副教授 Dr.Bonnet 授權後，由臺灣生活型態醫學會在地化修改而成，18-65 歲成人無論是否有慢性疾病均可自我檢測。評估分為連結、營養、運動、恢復與物質使用等 5 個面向、共 22 個項目；每個面向最多可獲 10 分，每個項目權重不盡相同，得分越高代表生活習慣越健康，民眾可自訂追蹤頻率。

文／周佩怡、圖／巫俊郡