痘痘冒不停原來是這 4 大病因！皮膚科醫師沈冠宇建議少用卸妝油、減少疊擦乳液

一名高中生每當深夜補習結束返家前，都會買炸物及手搖飲當宵夜繼續唸書，結果日前臉頰兩側冒出大片青春痘，甚至還會疼痛，讓他很焦慮，連帶影響唸書情緒。

後續就醫檢查發現是「囊腫型痤瘡」，後續治療以外用藥物搭配局部藥物注射及口服 A 酸，同時調整作息後，總算讓他不再為外貌感到困擾。

為什麼會長痘痘？

「痤瘡」就是俗稱的「痘痘」，痤瘡是一種常見的慢性皮膚病。

亞洲大學附屬醫院皮膚科主治醫師沈冠宇說明，痤瘡的形成機轉牽涉到許多病生理因素，除了皮脂分泌過多與毛囊過度角質化、毛囊皮脂腺內微生物過度繁殖及毛囊發炎為主要 4 大病因外，痘痘家族史及藥物史也非常重要。

如果合併體毛增加、體重增加、月經不規則患者、不易懷孕等症狀，就需要檢查是否有多囊性卵巢症候群 (PCOS) ，尤其熬夜晚睡、工作 / 學業壓力過大、抽菸或者需要長期上妝也都會惡化痤瘡。

除了飲食清淡，「卸妝、防曬」該如何避免冒痘？

沈冠宇強調，飲食部分要避免吃甜食、炸物、油膩食物以及奶製品，另外乳清 (高蛋白) 也會增加痤瘡形成。

他建議，在卸妝產品的部分，盡量避免使用卸妝油，選擇卸妝水 / 乳 / 霜，會比較不容易長痘痘。

另外，他也表示，如果是易長痘膚質，防曬及保濕產品要選用清爽質地系列，塗防曬產品後也要減少疊擦乳液，以免過度黏膩厚重而使毛孔阻塞，患者本身也要保持身體通風涼爽、避免穿著濕衣服以免惡化軀幹毛囊發炎。

痘痘症狀輕微和嚴重，有不同的治療建議嗎？

沈冠宇指出，及早治療痘痘才能有效減少痘疤的形成及降低痘疤嚴重度，畢竟治療痘疤所需花費的時間及費用，都遠大於痘痘的控制，需把握三個月的「黃金治療期」。治療方面，會依照嚴重程度和膚況做區分，

狀況輕微者：可用外用藥物治療（如：過氧化苯甲醯、外用類維生素 A 酸、外用抗生素等），患者可將藥物冷藏或混乳液稀釋後逐步增加使用濃度，以減低初期使用的不適感。

狀況中重度者：可使用口服藥物治療，包含口服抗生素 (避免單獨使用)、口服維生素 A 酸、口服複方避孕藥等，但各種藥物皆需注意使用時機點及監測副作用，往往需要數月療程才能看到最好的療效。

沈冠宇進一步分享，前述高三生因屬於發炎疼痛的囊腫型痤瘡，除了外用藥物外，也必須採用抗發炎的局部藥物注射治療，如果害怕打針及排斥吃藥患者，也可以考慮接受光動力治療或者 1450𝑛𝑚波長雷射以達到控油抑痘效果。

他也呼籲民眾保有正確心態，因為痘痘治療絕對不僅於藥物使用，調整良好生活作息、根據自身膚質選用適合的清潔、防曬、保濕產品，以及與醫師長期配合治療都是不可或缺的一環。

文/劉一璇、圖/楊紹楚