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一名 46 歲的男子因工作關不慎，從五公尺高的平台跌落，臉部著地瞬間造成多處顏面骨折，整張臉腫得像被氣球撐起，嘴唇深度撕裂且無法清楚說話，發生顏面骨折的情況。醫師提醒，高處墜落、車禍、重物撞擊等高能量外傷，都是導致顏面骨折最主要的原因。
臉部骨頭雖然看似堅硬，但結構細緻，任何強力撞擊都可能造成多處裂縫或碎裂，患者往往在事故發生後短時間內就會出現臉部腫脹、瘀青、咬合不正、臉部凹陷變形、視線出現複視，甚至因為神經受壓導致麻木。如何重建顏面骨骼，且看不出傷口是許多患者最在意的部分。
什麼是顏面創傷 (Facial Trauma)？
顏面創傷是指任何發生在臉部的傷害，涉及皮膚、軟組織、骨骼或牙齒。傷勢範圍從瘀傷、割傷，到骨折（如顴骨、下巴、鼻子或眼眶骨折）不等。顏面創傷通常由意外事故、肢體衝突、運動傷害或跌倒引起，影響各個年齡層的人。
為什麼顏面創傷不能忽視？有哪些可能的長期併發症？
我們的臉部包含了複雜的呼吸、視覺、言語和進食結構；這些部位的損傷可能會導致疼痛和毀容，並影響這些關鍵功能。即時且適當的治療有助於預防長期併發症，例如：感染、功能受損和永久性疤痕。
高能量顏面外傷後，最先要確認的是什麼？
亞洲大學附屬醫院整形外科主治醫師鄭旭棠說明，現代的顏面重建方式講求「功能」與「外觀兼重」，除了骨骼復位，也會盡量避免留下外露疤痕，讓患者能在心理與生理上都回到原本的生活
他以前述的患者為例子，當時患者轉院到急診，發現合併右股骨遠端及左股骨轉子間骨折，儘管當下意識清楚，但無法確定牙齒是否咬合正常，這些症狀除了造成外觀上的挫折，更可能影響吃東西、講話、張口甚至視力，是一種容易被忽略、卻對生活影響深遠的傷害。
鄭旭棠指出，舉凡高處墜落、車禍、重物撞擊等高能量外傷，都是導致顏面骨折最主要的原因，臉部骨頭雖然看似堅硬，但結構細緻，任何強力撞擊都可能造成多處裂縫或碎裂，患者往往在事故發生後短時間內就會出現臉部腫脹、瘀青、咬合不正、臉部凹陷變形、視線出現複視，甚至因為神經受壓導致麻木。
因此，像這樣的顏面骨折患者送醫後，最先要確認的是腦部、眼睛、頸椎是否有合併損傷，重建手術通常會在患者生命徵象穩定後馬上安排，並依照骨折位置與嚴重度規劃修復方式。
申言之，顏面骨折的主要常見症狀包括事故發生後短時間內會出現臉部腫脹、瘀青、咬合不正、臉部凹陷變形、視線複視、神經麻木等。
醫療處置流程：
- 優先確認合併損傷：患者送醫後，必須優先檢查腦部、眼睛、頸椎是否有其他損傷。
- 穩定生命徵象後手術： 重建手術通常會在患者生命徵象穩定後立即安排，並根據骨折位置與嚴重度規劃修復方式。
顏面受創只能留下難看的疤痕嗎？
鄭旭棠表示，像是前述的患者先由骨科完成兩側下肢骨折固定後，便由整形外科接手處理臉部重建，評估後決定採用「隱形切口」的方式，透過口腔內及眼下結膜處進入，不在臉上留下任何外露傷口。
這樣的手術需要透過醫師熟悉解剖構造，因為視野狹窄，任何偏差都可能影響臉部線條或功能，醫師需在狹小的空間內重建上頷骨、下頷骨及雙側顏面骨折處，同時使用可吸收的人工骨釘與骨板進行固定，讓骨架能在術後逐漸穩定並自行癒合。
雖然患者術後仍有腫脹，但臉上看不見外露傷口，後續也逐漸恢復咬合功能，臉部凹陷也因骨架重建而回復原貌，經過復健已能正常行走與進食。
鄭旭棠提醒，高處工作者是顏面骨折的高風險族群之一，一旦意外受傷，並非只有外觀問題，而是涉及骨頭、肌肉、神經與眼睛的複合性傷害，民眾若在意外後出現臉部腫脹遲遲未退、牙齒咬不到位置、張口困難、眼睛重影或臉部某處摸起來麻木，都應盡速就醫避免永久受損，否則日後即便決定再手術，也需要更大範圍的切開與調整。
文／劉一璇、圖／楊紹楚