智慧手術時代 ! 3D 列印輔助導航系統導入顱顏重建，精準度大躍進

一名年輕男性臉骨粉碎、呼吸道阻塞，甚至腦部暴露，被緊急送至醫院搶救，院方啟動跨科協作，展開顱顏重建治療，透過 3D 列印輔助導航等技術，成功協助患者在重創後找回外觀及生活功能。

其實，在醫療科技的進步下，整形外科不再僅止於「美的雕塑」，更成為重建生命尊嚴的重要力量。目前，在臨床上，可以透過 3D 列印輔助導航技術輔助執行高難度顱顏重建手術。

3D 列印導入顱顏重建，精準重塑骨骼結構

3D 列印導入顱顏重建，是指在進行複雜的頭部與顏面骨骼修復手術時，運用先進的 3D 列印技術來輔助手術規劃、模擬及製作客製化的醫療器械或植入物。這項技術徹底改變了傳統仰賴醫師經驗與目視評估的手術方式。

三軍總醫院整形外科主治醫師徐國峰分享一名案例：一場突如其來的意外，(槍傷案例: 個案因長期情感問題，受憂鬱症困擾。突如其來的分手讓其想不開，持 T91 步槍自戕) 讓一名患者顏面嚴重受創，臉骨粉碎、呼吸道阻塞、甚至腦部直接暴露。

當他被轉送進醫院燒燙傷中心後，整形外科團隊先運用 3D 列印模型輔助手術規劃，這可在術前以虛擬重建技術模擬下顎、額鼻骨等結構，術中依模板精準切割骨骼，大幅縮短手術時間並提升重建準確性。

3D 列印導入顱顏重建如何運用？

徐國峰表示，醫療團隊秉持「Replaced like with like」（以相似組織修補缺損）的重建原則，並融合美學考量。

1. 面部黃金比例：運用 3D 虛擬模型重建缺損部位，依據「面部黃金比例」設計植入物，結合手雕肋骨重建與結構式隆鼻技術。
2. 醫學美學新里程：提升外觀重建的精準度，將整形外科從功能重建推向醫學美學的新境界。

像是下顎重建，倚靠 3D 列印模板能精確規劃腓骨移植角度與位置，減少手術中調整時間，讓重建後的外觀與咬合功能更趨自然。

徐國峰進一步說明，以前述嚴重顱顏創傷個案為例子，病患因外傷導致顏面骨折與多重軟組織缺損，治療團隊整合神經外科、口腔外科、耳鼻喉科、胸腔外科與整形外科專業力量，分階段進行清創、顱骨重建及皮瓣修復。

．分階段治療：進行清創、顱骨重建及皮瓣修復。

．重要技術應用：整形外科使用股前外側游離皮瓣重建鼻中隔與硬顎缺損；神經外科負責顱骨清創與人工腦膜覆蓋。

最終，患者術後恢復呼吸與進食功能，皮瓣存活良好，外觀顯著改善，一年後成功重返社會。

徐國峰強調，重建成功的關鍵在於「即時評估、跨科合作與精準計畫執行」。隨著 Brainlab 顱顏導航系統等高階設備的引進，整形外科正邁向數位化與智慧化時代，透過虛擬手術規劃與即時導航，為病患開啟重生的新契機。

文／劉一璇、圖／楊紹楚