曬太陽能治異膚？衣服只能穿棉質？5 大異位性皮膚炎迷思，你中了幾個？

國泰醫院皮膚科主治醫師羅陽指出，異位性皮膚炎是一種很多人都有的慢性免疫皮膚疾病，在門診中，他遇過許多患者對於日常生活照護會有重疊的疑問，因此，整理出５項最常見的迷思和問題，希望異位性皮膚炎的病友不要氣餒，因為，只要掌握這些核心照護原則，並破除一些迷思、積極與醫師配合，就可以有良好的生活品質。

一、紫外光治療的意義：曬太陽不一樣？

羅陽說明，許多患者會疑惑「醫師建議的紫外光照治療（光療）到底是什麼？跟出門曬太陽有何區別？」
專業光療是利用特定波段的紫外光進行治療，具有多重功效：
• 抑制皮膚表面細菌（如金黃色葡萄球菌），減少超級抗原生成。
• 最重要的是，抑制過度活躍的免疫細胞及其分泌的發炎細胞激素。
治療需循序漸進，通常建議每週進行 2 至 3 次，持續數月才能看到顯著效果。

二、衣服材質怎麼挑？棉質、羊毛都可以嗎？

傳統觀念認為異膚體質僅適合棉質及絲質，應避免羊毛或粗糙布料。但近年研究發現，若選用纖維極細（18.5 µm 以下）的「美麗諾羊毛」，也能有效降低異位性皮膚炎症狀。
穿衣原則：
• 首選材質： 透氣、柔軟、排汗佳的衣物。
• 羊毛建議： 若天冷想穿羊毛，可先內搭一件棉質衣物，並挑選纖維細緻的品項。
• 新衣處理： 新衣服務必先清洗再穿，避免殘留的螢光劑或化學染料引發接觸性皮膚炎。
• 避免刺激： 避開內襯有凸起圖案的衣服，以免增加刺癢感。

三、藥膏只能是類固醇嗎？

羅陽解釋，類固醇藥膏效果顯著，但副作用（如皮膚萎縮、微血管擴張）也多，尤其不適合長期用於敏感部位（如腋下、鼠蹊部）。因此，許多人相當排斥使用。
藥物選擇與迷思：
• 非類固醇選項： 目前有三種非類固醇免疫調節劑藥膏可供選擇。它們也可能帶來局部刺痛等不適症狀。醫師會根據病灶位置、範圍、急性程度來決定開立┴哪種藥膏。
• 用藥分區： 身體各處皮膚厚度不同，切勿將同一條藥膏塗抹全身所有病灶，以免大幅增加副作用風險。
• 強度迷思： 強效類固醇多半只適合短期使用或用於皮膚較厚區域（如手掌、腳掌）。大範圍病灶的控制，需與醫師討論是否搭配口服藥物。

四、口服藥物傷身體？

羅陽提到，許多患者一聽到口服藥就聞之色變，認為「傷身體不如不吃，只擦藥膏就好」。
事實是： 若不進行適當的口服藥物控制，許多中重度患者的生活品質往往極差；持續的搔抓會嚴重影響夜間睡眠，進而影響隔天學習或工作效率；大面積的皮膚症狀也會衝擊外表、自信心與社交活動。

因此，適當搭配口服藥物治療是必要的。至於劑量、副作用及使用時間，都應視個別狀況與醫師詳細討論，切勿因誤解而排斥正規治療。

五、吃東西需要嚴格忌口嗎？

患者與家屬最關心的問題之一「到底哪些食物不能吃？」
飲食原則

• 嬰幼兒期： 嬰幼兒的異膚較容易與食物過敏相關。一般情況下，其實不需過度嚴格限制飲食，以免導致營養不均。
• 食物誘發： 許多人注意到吃特定食物後身體刺癢不適，這大多是「組織胺釋放」造成的症狀誘發，而非真正的食物過敏。
• 急性期飲食： 若異位性皮膚炎正在發作，減少攝取富含組織胺或易促使身體釋放組織胺的食物，可能對症狀有幫助。

應注意的食物類型

• 富含組織胺： 熟成起司、酒類、優格、茄子、煙燻肉品（香腸）、鯖魚及貝類等。
• 易釋放組織胺： 酒類、香蕉、番茄、巧克力（可可）、草莓、鳳梨及堅果類等。
• 總結： 加工食品因人工添加物多，需特別小心，罐頭、發酵食物及醃漬類食物應酌量攝取。

文／劉一璇、圖／楊紹楚