男童染腸病毒 D86 釀腦炎，疾管署：疫情清明恐飆升，端午達高峰

疾管署今（3）日公布新增 2 例腸病毒重症個案，其一為中部未滿 5 歲男童，2 月中旬陸續出現發燒、嘔吐、活動力下降、心跳過快、呼吸急促、血氧下降、嗜睡，腦部核磁造影顯示有腦水腫、腦炎、脊髓炎，經採檢確診感染腸病毒 D68 型，其初始症狀非典型，卻又易引發神經性重症。疾管署表示，近期腸病毒疫情隨開學升高，推估清明連假將快速上升，6 月端午達到高峰，直至暑假才可能緩解。

國內腸病毒疫情雖處低點，第 8 週（2/22-28）門急診就診計 2,743 人次，受春節連假後門診恢復看診影響，較前一週上升 43.6％，惟社區中仍有疫情傳播風險。今年累計 2 例腸病毒感染併發重症病例，與 2022-2025 年同期相當，分別為中部未滿 5 歲男童及北部國中男童。

2 例重症：男童染 D68 腦水腫住加護，國中生單側手腳無力麻痛

其中中部男童本身有發展遲緩病史，目前仍在加護病房治療用氧中，疫調未見其幼兒園有相關個案，感染源有待釐清。疾管署防疫醫師林詠青指出，腸病毒 D68 型以發燒、流鼻水、咳嗽等上呼吸道症狀為主，與典型腸病毒常見的疱疹性咽峽炎、手足口病等症狀不同；少數可能發生肺炎、腦炎、肢體麻痺等併發症，需要醫師評估甚至基因分型才能確認。

另一北部國中生則具氣喘病史，2 月 4 日出現發燒、喉嚨痛，隔天手掌和腳底出現小水泡、右手腳無力麻痛，急診就醫發現有腸病毒典型症狀，加護病房治療一週後出院，感染型別檢驗中；其同住手足此前也有手足口病，不排除是家戶內交叉感染。

近 4 週實驗室監測顯示社區腸病毒以克沙奇 A6 型為多，其次為克沙奇 A4 型及 A16 型，D86 型也於社區中持續活動。疾管署副署長林明誠指出，D68 型在以往未曾是流行主流株，目前各腸病毒病毒株仍在相互競爭，至少要再 2-3 週才可知今年主流株。

開學疫情將升溫，5 歲以下出現重症徵兆須注意

林明誠表示，腸病毒全年皆可能發生，目前無疫苗或藥物可供預防及治療，容易於校園、托育機構等人口密集場所或家庭中傳播，最近適逢開學，學童密切互動將增加傳播風險。最有效的預防方式為做好手部衛生與咳嗽禮節、減少出入擁擠的公共場所、落實生病在家休息等措施；相關機構則應加強幼童健康監測，落實手部衛生、環境清消與通風，並定期以 500ppm 含氯漂白水加強消毒幼童常接觸之桌面、玩具及門把等表面。

林詠清呼籲，5 歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群，且病程發展快速。幼兒經醫師診斷感染腸病毒時，應密切觀察是否出現重症前兆，如有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌抽躍（無故驚嚇或突然全身肌肉收縮）、持續嘔吐、呼吸急促或心跳加快等症狀，請儘速送大醫院治療。

文／周佩怡、圖／巫俊郡