SFTS 蜱蟲病致死率達 3 成，症狀、傳染途徑與預防 7 大 QA 一次看

國內新增發熱伴血小板減少綜合症（SFTS）病例，引發外界對「蜱蟲病」的關注。部分研究顯示 SFTS 致死率可達 30%，疾管署評估國內整體風險為中度，Heho 健康在此整理疾病背景與防治資訊，帶民眾了解感染風險。

Q1：什麼是發熱伴血小板減少綜合症（SFTS）？

SFTS（Severe Fever with Thrombocytopenia Syndrome）是一種由「發熱伴血小板減少綜合症病毒」引起的急性病毒感染。此病毒屬於白纖病毒科，2011 年首次被確認，是中國自 2009 年出現不明原因發燒病例後經實驗室檢驗所發現的新興疾病。

Q2：感染後會出現哪些症狀？

潛伏期約 7 至 14 天。患者在發病第一週通常會出現發燒、血小板及白血球下降，也可能伴隨噁心、嘔吐、腹瀉、頭痛、肌肉痠痛及淋巴腫大等症狀，並會有出血傾向。若病情惡化，第 2 週可能發展為肝臟或腎臟衰竭、瀰漫性血管內凝血等重症。多數患者在第 3 週逐漸恢復，但少數病例可能死亡。

疾管署指出，整體致死率約 5% 至 15%，但部分研究顯示可高達 30%，尤其是年長者或重症患者。

Q3：病毒如何傳播？哪些人是高風險族群？

蜱蟲俗稱蜱蟲俗稱「壁蝨」或「八腳怪」，喜歡高溫、多濕的環境，主要分布在低海拔淺山丘陵、草叢、農田及森林邊緣，熱點在步道兩側、牧場或野生動物經常出沒的草叢和林地，4 月至 10 月為活動季節，其會伺機攀附到經過的動物、寵物或人類身上，傳播萊姆病、Q 熱、SFTS 等疾病，因此從事農業或經常進出草叢與山林環境者感染風險較高；國外也有蜱蟲隨候鳥遷徙跨境傳播疾病之案例。

傳播「發熱伴血小板減少綜合症」的主要病媒有兩種，分別為「長角血蜱」及「微小扇頭蜱」，牛、羊、豬、貓、狗、鼠、野豬、鼬獾、白鼻心、穿山甲、候鳥等野生動物亦可能被傳染，民眾接觸時需提高警覺。

此外，若直接接觸患者血液、體液或呼吸道飛沫，也可能造成感染，但這類案例相對少見。

Q4：如何預防蜱蟲叮咬？

疾管署建議戶外活動時，應穿著長袖衣褲、長襪及長靴，且將褲管紮入襪內，避免蜱蟲鑽入，也可在皮膚或衣物上使用含 DEET 或派卡瑞丁的防蟲藥劑；戶外活動後，可以寬膠帶反覆撕黏領口、袖口、褲管口等容易被附著處，約可去除 8 成蜱蟲，隨後則儘快沐浴、更換衣物。

寵物也是蜱蟲的宿主之一，建議定期使用獸醫推薦的預防藥劑（如口服藥或滴劑），也應定期用 60℃熱水清洗消毒寵物睡墊。從草叢返家後，須立即檢查寵物的腳趾縫、耳朵、腋下及尾巴根部，並用細齒梳梳理毛髮以防帶蟲入屋。

Q5：若被蜱蟲叮咬怎麼辦？

應使用鑷子貼近皮膚表面，夾住蜱蟲口器，穩定、垂直將其取出，避免口器殘留在皮膚內，再以優碘清潔傷口，並用肥皂洗手。若出現發燒或疑似症狀，應盡速就醫並告知醫師是否曾被蜱蟲叮咬或有戶外活動史。

Q6：目前有治療藥物嗎？

目前尚無專門針對 SFTS 的抗病毒藥物，治療方式主要為支持性療法。

Q7：是否需要隔離？

通報個案須留置單人隔離病室治療，如檢驗後陰性排除則解除隔離；確定病例於症狀改善或消失，且連續 2 次血清檢體 PCR 檢驗結果呈現陰性（需間隔 24 小時），才能解除隔離。

文／周佩怡、圖／巫俊郡