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一名 74 歲的李奶奶，過去她教舞近 30 年，沒想到 3 年前她開始雙膝劇痛，甚至痛到夜夜失眠、行走困難。雖然知道人工關節置換手術，但因身邊朋友術後恢復不如預期，讓她顧慮甚深，起初只靠玻尿酸注射苦撐，直到症狀持續惡化，她才向骨科部關節重建科求助，經醫師評估後，為李奶奶症狀較嚴重的右膝進行械手臂輔助人工膝關節置換手術，讓她能盡快下床行走。
然而，台灣目前 65 歲以上人口占比超過 20%，隨著人口老化，「退化性膝關節炎」已成為影響長者行動力與生活品質的重要疾病，許多長者常誤以為膝蓋痛就只能待在家不動，或是誤信謠言不敢就醫，其實，完整的關節保健與日常安全指南可以讓銀髮族們積極面對關節退化。
台灣正式邁入超高齡社會！「退化性膝關節炎」成銀髮族頭號殺手
台中榮總骨科部關節重建科主任曾崇育強調，關節退化並不代表必須完全放棄運動！相反地，適度運動能強化肌肉，才是保護關節最好的方法。
曾崇育建議，銀髮族可以選擇以下 4 種「低衝擊運動」，能有效強化大腿與核心肌群，減少膝關節負擔：
- 快走：溫和維持心肺與下肢肌力。
- 游泳：利用水中浮力，在不給膝蓋壓力的情況下運動。
- 騎腳踏車：促進關節液分泌，訓練股四頭肌。
- 肌力訓練：適度進行彈力帶或居家抬腿，強化膝關節支撐力。
他表示，長者在運動前務必充分暖身，而且日常生活中應避免長時間蹲跪、反覆上下樓梯、或突然劇烈增加運動量。如果在運動或日常活動時，膝蓋出現以下「4 大危險警訊」，應及早就醫評估，切勿拖延。像是持續性疼痛關節異常腫脹活動時感覺卡住膝關節變形加劇（如 O 型腿變嚴重）治療採取「階梯式」 嚴重變形再考慮手術膝關節退化不必一味隱忍，也非一開始就必須動手術。
曾崇育指出，目前的治療依嚴重程度採取「階梯式」原則，早期與輕度可以透過體重控制（減輕膝蓋壓力）、適度肌力訓練、物理復健、口服藥物，或是玻尿酸注射、增生療法等保守治療來改善症狀。
而到了晚期與重度，也就是當出現嚴重關節變形、嚴重骨磨損，且上述的保守治療效果不佳、痛到影響睡眠與自理能力時，才需要與專業醫師討論手術治療。
科技引領精準醫療是什麼 ?
臨床上有「羅莎機械手臂」，它是人工膝關節置換手術的「高科技 3D 衛星導航輔助系統」，它結合術前 3D 立體建模與術中即時數據回饋，能引導醫師達到誤差小於 1 毫米、1 度的「微米級」精準骨骼切割與最佳韌帶平衡，不僅不取代醫師決策，還能大幅減少組織破壞、降低術後疼痛，幫助患者在術後隔天即可下床、快速恢復行動力。
曾崇育主任解釋，機械手臂並非取代醫師，而是提供「術前規劃、術中導航與即時數據回饋」的神隊友。它能協助醫師更精準地完成骨切與人工關節定位，達到精準切割、最佳化平衡，大幅減少術後植入物角度的偏離。
不過，目前機械手臂輔助手術屬於自費項目，民眾可與醫師充分討論，選擇最適合自己的治療方式，換好膝蓋不只是為了止痛，更是重新找回行動力、生活自主與身心健康的重要關鍵。
文/劉一璇、圖/巫俊郡