攝護腺癌一定要切除嗎？「海神刀」免開刀、零輻射有助保留患者生活品質

隨著台灣人口高齡化與健康檢查普及，攝護腺癌已躍升為台灣男性發生率第 3 位的癌症，每年有近萬名男性面臨這項健康威脅。根據衛福部最新統計，2024 年攝護腺癌死亡人數達 1,897 人，位居男性癌症死因第 6 位，且近年死亡人數持續呈現上升趨勢。

過去多以傳統根除性手術或放射治療為主，但術後可能帶來的尿失禁、性功能障礙等併發症，常讓許多男性患者在面臨抉擇時感到焦慮不安。如何在成功控制癌症的同時，又能守住原本的生活品質，已成為當前醫界與患者最關心的核心議題。

二次動刀風險高嗎？「無創消融」是什麼？

今年 70 歲的郭爺爺就是一個典型案例。他曾在 2019 年因血尿確診為攝護腺肥大並接受手術，術後一直定期追蹤攝護腺特異抗原（PSA）值。沒想到，在 2025 年，他的 PSA 值在短時間內異常從 1 以下飆升到 2.1 ng/mL，經切片檢查證實為早期攝護腺癌。

考量到郭爺爺過去已經做過攝護腺手術，如果再次開刀，手術難度與併發症風險都會大幅提高。經過醫師的評估，並與郭爺爺進行溝通後，決定採用新一代無創「高強度聚焦超音波（HIFU）」技術進行精準治療。所幸術後郭爺爺的 PSA 數值順利降回 1 ng/mL 以下，成功戰勝癌症，也完好保留了原本的生活機能。

新世代「海神刀」精準狙擊！高齡與慢性病患的福音

三軍總醫院泌尿外科主任曹智惟表示，「海神刀」是新世代高強度聚焦超音波技術。這項技術最大的優勢在於結合了 MRI 磁振造影影像導引，能夠像狙擊槍一樣，針對早期攝護腺癌的特定腫瘤區域進行「精準局部治療」。

治療時，探頭會發射高強度超音波，迅速將焦點處的溫度提升至 85-95°C，讓癌組織凝固性壞死，卻完全不會損傷周邊的健康組織，更沒有游離輻射暴露的風險。

而對於高齡、患有心血管疾病或高血壓等慢性病、以及不適合或不願意接受傳統手術的患者而言，海神刀提供了一個安全、有效且溫和的新穎選擇。

目前已有許多攝護腺癌患者接受此項技術治療，成效良好。台灣泌尿科醫學會理事長查岱龍醫師也指出，國際上早期攝護腺癌的治療趨勢，已經從過去的「全面根除」走向「風險分級、精準治療與功能保留」的個人化醫療。

根據 2024 年發表於歐洲泌尿科醫學期刊《European Urology》、收錄 3,328 名中低風險患者的大型臨床研究（HIFI Trial）顯示，HIFU 治療後 30 個月的「免於後續治療存活率」高達 89.8%，癌症控制效果完全不亞於傳統根除性手術（86.2%），而且術後尿失禁與性功能障礙的發生率明顯降低，在實證醫學上證實能兼顧抗癌與生活品質。

早期多無症狀！50 歲以上定期追蹤「男」言之隱

曹智惟醫師提醒，早期攝護腺癌通常沒有明顯症狀，多數人是透過健檢發現 PSA 異常。若等到疾病進展到晚期，可能會出現骨頭疼痛、體重減輕、下肢水腫或排尿症狀急遽惡化。

他呼籲 50 歲以上男性、有家族病史或其他高風險因子的民眾，應主動與泌尿專科醫師討論相關篩檢與追蹤規劃。透過定期檢查、早期發現，才能為自己爭取更多傷害更小、效果更好的治療機會。

文／劉一璇、圖／楊紹楚