造血幹細胞移植成功了！接下來該如何重建免疫防護功能？

「造血幹細胞移植成功了！」那麼接下來呢？許多患有嚴重血液疾病或免疫性疾病的人，如果接受了造血幹細胞移植，通常會經過高劑量的化學治療與全身放射線照射來消滅腫瘤細胞，但也因為這種治療方式，使得患者的免疫功能幾乎完全被抑制，免疫防護進入空窗期，如同脆弱的新生兒一般（新生兒還帶有媽媽給的抗體，可能還比新生兒脆弱），此時如何重建免疫系統就很重要了。

誰會接受造血幹細胞移植？

淋巴瘤、白血病、嚴重型再生不良性貧血、先天性遺傳疾病（嚴重型地中海貧血、脂類或粘多醣儲存疾病）、固體癌（生殖細胞癌、神經母細胞瘤）、免疫系統疾病者。

免疫系統重啟防疫

接受骨髓移植或造血幹細胞移植後的患者，需要重新接種疫苗，產生抗體，一般建議在接受移植後半年才開始接種疫苗，並且避免接種活性減毒疫苗，以免造成感染。若家中親近照顧者或幼童接種活性疫苗，也應暫時避免接觸，以下提供美國國家癌症資訊網絡建議移植患者重新接種疫苗時程，如有發生慢性排斥的移植患者，需與醫生討論調整疫苗施打時程。

康復期間的感染治療

1.抗生素：治療細菌感染。

2.抗皰疹病毒劑（Acyclovir）：治療感染皰疹或水痘時使用。

3.抗病毒藥（ganciclovir）：預防巨型細胞病毒感染，因移植患者容易感染此類病毒疾病，會投予預防性藥物。

4.肺囊蟲感染（Pentamidine）：預防肺囊蟲感染。

參考資料