大家到門診看醫師,拿藥時藥袋上都會註記服藥時間與規則,就是怕有病人自作主張服藥後,症狀控制不佳。或是,大家常常忙於其他事情,一回神才發現忘記吃藥了,這時候可能正好卡在兩次吃藥的時間中間,就會讓人十分為難,到底要不要補吃藥。
臺中慈濟醫院藥師謝蕙霞提醒,常有病人忘記吃藥又隨時「補吃」,她表示,補吃藥應掌握「時間切半」原則,避免藥物濃度過高引發副作用風險。
她指出,許多慢性病人,就是因為補吃的方式錯誤,才導致慢性病控制不佳。像是她的病人高血壓病人小張,雖經醫師開立降血壓藥處方,但血壓值始終不穩定,在用藥諮詢時,他告訴藥師,因工作忙碌而常忘記吃藥,突然想起來就隨手拿咖啡或茶趕緊補吃。謝蕙霞立刻瞭解了病人血壓起伏不定的原因。
掌握對半原則補吃藥不犯錯!
謝蕙霞提醒,有類似情況的病人,萬一過餐忘記吃藥,「補吃藥」應掌握「時間切半」原則。舉例來說,醫囑指示 4 小時吃一次藥,萬一超過 2 小時沒吃藥就建議不要補吃,避免兩次服藥時間太接近,導致藥物在體內濃度過高,增加副作用風險。
什麼時候吃藥、如何吃藥也是一大重點。謝蕙霞指出,為了讓藥物發揮最佳效果,無論是飯前或飯後服用藥物,建議都要至少離用餐間隔半小時至 1 小時,才能讓藥物發揮最大效果。部份病人除服用西藥,也常見搭配中藥調理體質,雖然中、西藥物藥性衝突機率較低,還是建議相隔至少 2 小時以上才安全。
搭配服藥的最佳夥伴是「適溫白開水」!
謝藥師強調,牛奶、茶葉、咖啡都不適合,酒精飲品更是絕對禁止。每次服藥至少喝 100 毫升以上白開水,確定藥物進入胃部,避免卡在食道造成灼傷。
食物與藥物也會出現交互作用,例如「服藥期間合併食用柑桔類的水果」為例,柑桔類水果可能抑制部分藥物代謝,造成藥物血中濃度增加,進而提高副作用或毒性發生風險,輕則影響藥效,重則危及生命。
小孩拒絕吃藥配白開水 家長可以嘗試糖水
不過,許多小孩會覺得藥太苦,排斥喝開水配藥,台北市立聯合醫院藥師陳凱威建議,家長可以用少量的果糖加水,再調和藥粉。「或是,家長可以搭配布丁、果凍,提高孩子的吃藥意願,」陳凱威表示,雖然這也會影響藥效,但是有吃總比沒吃好。如果手邊真的沒有白開水,陳凱威指出,特殊情況下可以配清淡的飲品(如:檸檬水)吃藥,但是平常並不推薦。
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文/林以璿 圖/何宜庭