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對抗武漢肺炎，有什麼藥物？世界衛生組織助理總幹事艾沃德（Bruce Aylward）在中國大陸北京記者會上表示：「我們認為目前只有一種藥物可能有功效，那就是瑞德西韋。」這款藥物瞬間爆紅。
近日台灣中研院與國衛院陸續傳出捷報。隸屬總統府的中研院以及隸屬於衛福部的國衛院，幾乎同步宣布已經成功完成瑞德西韋毫克級合成。
國衛院生技與藥物研究所研究團隊自接獲任務，旋即於2月19日完成製程破解，成功完成瑞德西韋毫克級合成。而中研院化學所團隊，也成功合在2週內，合成百毫克級、純度達97%的瑞德西韋。若是疫情爆發、原廠藥廠供應不及，台灣已經證明了能夠自立。
瑞德西韋原是用來抗伊波拉，意外治癒美國病人而爆紅
瑞德西韋究竟何方神聖？它其實是於2013年由美國吉立亞公司研發的新藥，研發的目的是為了對抗伊波拉。不過，在當時的4款藥物中，它的藥效明顯差於其他的候選藥物，因此並未實際應用於伊波拉的治療。
後來，在動物模型中，發現瑞德西韋具有對抗MERS、SARS的效果，2017年，化學藥物合成期刊公布了這款藥的合成方式。藥物作用的機制，是因為它屬於抗病毒藥物，能夠抑制RNA複製酶，並且減少病毒增生。但是，由於SARS已經絕跡、MERS更是僅限於特定的區域，這款藥物並沒有引起廣泛的注意。
雖然未有大型人體臨床實驗結果可以支持瑞德西韋的藥性和安全性，也未有國家核准使用瑞德西韋，但已經有動物實驗證實，瑞德西韋或許能夠抗病毒。
於是，今年 2 月初，瑞德西韋以「恩慈療法」（compassionate use）的特例，用於美國第一例武漢肺炎病人，住院第 7 日（發病第 11 日）注射瑞德西韋至病人體內，初步療效顯示有不錯的臨床效果。
瑞德西韋無大型實驗作證，但此時此刻會捉老鼠的都是好貓
但是究竟是藥物有效，還是病人自己痊癒的呢？由於樣本數過少，其實並沒有肯定的答案。臺北榮民總醫院臨床毒物與職業醫學科主任楊振昌表示，因為武漢肺炎還沒有特效的藥物，因此包括瑞德西韋所有的藥物使用，其實都屬於「處方藥以外的使用」，醫生必須跟病人與家屬充分溝通過以後，才能使用。
至於療效部分，世衛組織官員補充，目前正在進行瑞德西韋的人體臨床試驗，結果會在數週內揭曉。中國也隨即在2月5日展開700人的臨床，但是當下並沒有任何大規模研究能保證有效。
楊振昌坦言，在有研究出來以前，醫師也只能在充分溝通後，盡量用手上可以使用的藥物治療。「此時此刻，會捉老鼠的都是好貓。」
台灣製造瑞德西韋僅是「備而不用」
中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中於2020年2月6日記者會也表示，已請吉利德公司保留一部分瑞德西韋給台灣使用。
那麼為何還要強調台灣具有製造該藥物的能力？這是因為害怕像當年流感爆發時，國際藥廠供貨不及，因此國內需要有製造的經驗。這也是為何，中研院和國衛院都強調，這次「瑞德西韋」合成，只是「備而不用」，如同當年克流感，這只是展現我們的軍備能力，也能安定民心。
文/林以璿 圖/何宜庭
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