嘴破就是上火？ 還有這些原因也會出現

彭幸茹/綜合報導

外婆已經愁眉苦臉好幾天了，也發現她在用餐時吃得不多，媽媽派出外婆最疼愛的小孫女去探問情況「外婆，為什麼妳都不吃飯？」

「因為婆婆的嘴巴裡破了很大一個洞，吃東西會很痛，所以就不想吃啊！」外婆面對孫女的問話總是可以乖乖地回答，媽媽才知道外婆的口腔出現大片的潰瘍已經快一個月了，外婆原以為按照以前的作法用鹽水漱漱口過了幾天就會好。帶了外婆去看醫師後才發現是自體免疫低下所導致破嘴巴，不是光靠漱鹽水就能恢復的…..

口腔潰瘍的形成

「嘴破洞、破嘴巴」，我們常常這樣形容口腔潰瘍，是每個人都一定有遇過的症狀，會有令人不適的疼痛感，尤其是吃東西時會特別不舒服，最討厭的就是剛好破在與牙齒最接近的臉頰黏膜處，會因為摩擦而導致二次傷害，使得復原的速度緩慢，或著是出現同時出現兩個以上的病灶，疼痛感加倍，通常兩個星期以內就會好了。大家通常遇到嘴破時第一直覺就是火氣大了、身體的免疫力低下，但其實口腔潰瘍還可細分成下列原因：

• 物理性損傷

最常遇見的情況會是不小心自己咬到自己、假牙或牙套配置不良、食物堅硬刮傷或是過熱過冷所導致的口腔黏膜受傷潰瘍。

• 感染性潰瘍

由病毒、細菌、黴菌感染所引起的：

(1).病毒 – 單純疱疹病毒、水痘帶狀疱疹病毒、克沙奇病毒、EB病毒、巨細胞病毒、人類免疫不全病毒等。

(2).細菌 – 梅毒、淋病、急性壞死潰瘍性牙齦炎、結核病等。

(3).黴菌 – 以白色念珠球菌最為普遍，此種感染多見於糖尿病、肝硬化、接受放療及化療的癌病患者，以及長期服用類固醇者身上。

• 自體免疫有問題

通常與個人體質、壓力、熬夜及女性月經前的荷爾蒙變化有關；自體免疫疾病中的貝氏症候群、紅斑性狼瘡、雷德氏症候群等自體免疫疾病，也都會出現口腔潰瘍的狀況。

• 惡性腫瘤

出現久而不癒的口腔潰瘍，且同時有抽煙吃檳榔習慣者，需注意是否罹患了口腔癌，潰瘍的原因為腫瘤增生，導致部分組織缺乏血液循環引發組識壞死，最後呈現潰瘍 ;除口腔癌外，其餘惡性腫瘤會因病人免疫力低下時會出現口腔潰瘍。

• 飲食

長期缺少維生素B12、缺乏維生素C、葉酸、鋅、鐵質等營養，也會出現口腔潰瘍。

口腔潰瘍 你應該這樣做

破嘴巴可大可小，通常不做什麼，人體也會在兩週內自行痊癒，但因為不適感太強，大家就會各自找方法來讓傷口快快好，鹽水漱口之所以有效是因為有鹽巴可以殺菌，或是自行使用藥品來抑制發炎反應。但是若是出現的原因沒有被真正地發現，以上這些做法都在治標卻不治本，所以當出現口腔潰瘍時，尤其是潰瘍會常常復發又長時間才會癒合的人，可至風濕過敏免疫科抽血檢查自體免疫因子。

病灶存在時護理：

(1).過度刺激性的食物禁止，如：酸、甜、苦、辣、熱。

(2).可服用冰涼軟食，如：冰淇淋、布丁、豆花等方便吞咽。

(3).多休息，適時補充維生素B群、缺乏維生素C。

(4).注意口腔清潔。

(5).依照醫師指示使用合適的藥品，像是有含類固醇成分的口內膏、非類固醇消炎止痛劑或組織凝結劑、中藥粉末等。

日常預防注意：

(1).戒除菸、酒、檳榔。

(2).多喝水。

(3).忌辛辣、燥熱的食物、加工食品。

(4).咖啡、茶不宜過度飲用。

(5).適度的運動。

(6).避免便秘。