新冠肺炎患者3-5%會「肺纖維化」！醫師解析：肺部變坑坑疤疤

新冠肺炎造成全民恐慌，由於新興病毒，無法得知究竟對人類影響有多大，不過依照目前台灣百例個案中，有28人有輕微肺炎，6人屬於重症，首例出院的患者就有「肺纖維化」的情況，台大兒科醫師吳其穎指出：「肺部纖維化唯一的根治方法只有『換肺』一途，但就目前資料來看，有3至5%的患者會出現此後遺症。」

肺纖維化也就是俗稱的「菜瓜布肺」，近年來逐漸受到重視的肺部疾病，根據流行病理學的研究發現，過去肺纖維化的危險因子和吸菸、胃食道逆流相關，但因為新冠病毒影響，發現確診過的患者，有部分都會出現此後遺症，根據現在的資料顯示，這波病毒造成的肺部纖維化的機率約3到5%。

肺部重傷修復後受損

吳其穎醫師指出，新冠肺炎的後遺症「肺部纖維化」是因肺部受病源體感染，產生嚴重發炎反應，身體的免疫系統會派出白血球來攻擊新冠病毒，但兩軍交戰的過程，無論誰輸誰贏，做為戰場的肺部，都會變成斷垣殘壁，被炸的坑坑疤疤。

當肺部重傷以後，會召喚「纖維母細胞」來修復受損的地方，當其受到刺激、活化則開始分泌纖維細絲，以修補肺部坑洞，但纖維細絲缺乏彈性，當它被製造太多會堆積在進行呼吸的肺泡中。

心肺功能下降，走路就會喘

一旦纖維細絲堆積肺泡後，其會開始變硬、失去彈性。當肺泡失去換氣功能，最終使得心肺功能下滑，吳其穎說：「這是件非常可怕的事情！」當肺部無法有效交換氣體，使得原本是運動健將的人爬樓梯氣喘吁吁，原本百米衝刺15秒的人，步行10公尺就又累又喘，可能爬幾層階梯就氣喘吁吁，出現心肺功能下降的後遺症。

以成人而言，肺部纖維化是不可逆的過程，不會隔一段時間即恢復，屬於「永久疾病、無法復原、是永久後遺症」。而唯一可治療的方法就是肺臟移植，但可能產生排斥的副作用，進行移植後恐得服用一輩子的抗排斥藥。

吳其穎醫師解釋，但最驚悚的是肺部纖維化是不可逆的疾病，唯一的根治方式就是「肺臟移植」，但即便成功移植了，未來一輩子都要服用抗排斥藥物，因此不幸罹患這個後遺症，真的是件非常麻煩的事情。

參考資料：

1. 《蒼藍鴿的醫學天地》YouTube頻道
2. 肺纖維化基金會 肺纖維化患者信息指南
3. 國家心肺血液研究所 患有特發性肺纖維化

圖、文／王芊淩

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