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在全球防疫中，台灣用100多天的邊境管制，向全球證明我們的防疫實力。透過戴口罩、保持社交距離這些非藥物手段，台灣的社區至今沒有出現嚴重的傳播問題。但是隨著部分國家的疫情同樣開始趨緩，現在要面臨的問題變成，我們何時能夠恢復到正常的生活？
台大公共衛生學院副院長陳秀熙指出，從過往的經驗可以看到，疫情跟經濟影響大約會差一季，因此歐美政府現在急於尋找讓社會恢復正常的方式，希望減少疫情對於經濟造成的衝擊。台大醫院急診醫學部副教授李建璋也指出，現在大部分社會做的事「廣隔」，社會成本很高。想要找到一個方式讓社會重新開機，「廣篩」就是一個方式。
試劑分為 2 種：抗體以及抗原，應用時機不同
目前，國際上的篩檢試劑可以分為 2 種，分別檢測的是抗體以及抗原，兩者應用的時機不一樣。陳秀熙解釋，檢查「抗原」的目的，是要確定人是否被「感染」，這種檢測方式，適合應用在檢查可能接觸者或是有症狀的人是否確診。
而檢測「抗體」的試劑，重點是已感染後是否具有免疫力。具有免疫力的人，就可以讓他們回到工作崗位上，暫時不用擔心他們再被感染的風險。這對於解除社交距離，恢復正常上班上課，以及出國旅遊、集會等活動，至關重要。不過李建璋點出，「抗體」大約是個體在感染 10 天左右，才會出現。
德國篩檢使用抗原加抗體雙管齊下
德國是全球篩檢十分高效的國家，陳秀熙指出，德國選擇的就是雙管齊下的方式，一方面用抗原快篩找出確診人，一方面有抗體快篩，找出已經具有免疫力，能夠復工的人。
德國的檢驗量能同樣十分驚人，前台大竹東分院院長王明鉅表示，德國一週 7 天可以檢測超過 35 萬份檢體，是因為他們將 10 份檢體混合，如果在其中發現了病毒特異片段，再繼續找出患病者。
檢查 3 因素杜絕偽陰性
那麼將問題拉會台灣，我們是否要進行普篩？李建璋表示，目前反對全體篩檢的一個關鍵問題，就是篩檢的「偽陰性」，也就是明明有病的人，卻沒有檢測出來，反而讓他放心在社區走動，造成疫情破口。
不過，降低偽陰性是有辦法的。李建璋指出，檢查的正確有3個因素，包括病患的病毒量，檢驗準確率以及檢體品質。
- 病患的病毒量：病毒量部分，我們發現新冠病毒的症狀一開始病毒量最高，所以不太需要擔心病毒量不足的問題。
- 檢驗準確率：每毫升檢體只要有6250 copy就可以精準檢測，我們的唾液就有10萬copy，遠高於該數值。
- 檢體品質：檢體的品質，從高到低分別是痰、唾液、鼻咽以及喉咽，如果取到比較好的，效果就比較好。
李建璋：台灣其實已經「廣篩」了
台灣目前篩檢的數量夠多嗎？看檢驗覆蓋率，台灣每篩120個才有一個陽性；韓國目前每百萬人就有1萬人接受測試，每篩 50 個就有一個陽性；但台灣每百萬人只有2000人接受測試。因此，事實是我們覆蓋率是韓國2.4倍。
李建璋總結，因此我們現在的篩檢覆蓋範圍是足夠的，與OECD國家愛甚至韓國比，台灣遙遙領先，所以我們已經可以算是廣篩。
未來是否要擴大篩檢的時機與對象，李建璋表示，需要有合適的時機以及對象。時機是本土病例大幅增加、社區傳染病例增加，陽性率下降至1/50以及出現超級傳播者。對象是確診病例的接觸者與居住社區，生活圈同心圓擴大。
文/林以璿 圖/林以璿
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