「我們會封城嗎?」這是最近台灣民眾最擔心的問題之一,對此,前衛生署長葉金川表示,目前做好隔離和疫調才是根本,擴充醫療不是解決之道,封城更是不切實際的超超前準備。他更指出,社會中人人自危的氣氛,讓台灣病死、嚇死和窮死的人,比確診死者還要多!
「我去慈濟醫院看病,門診病人少了兩成,很多病人都說等疫情緩和再來看病,但是他們許多是慢性病人,需要長期吃藥。我去遠來飯店喝下午茶,兩人只要572元,整個美侖美奐大廳客人不到10個人。海洋世界好像是關門了,沒有半個客人……。」葉金川近日於臉書發文,指出受到疫情影響,台灣的景氣大受打擊。
不只是經濟蕭條,由於現在大家不敢去醫院,慢性疾病拒絕就醫而導致病情延誤;更有許多人因為憂慮擔心、足不出戶。「台灣目前因為新冠病毒死亡的人是6位,我相信,台灣病死、嚇死和餓死的人一定會比新冠肺炎死亡人數還要多很多。」葉金川表示。
全國連續7天每日新增100例不明感染源才需考量封城
葉金川分析,如果把台灣三個月來的疫情來做個總檢討,428案確診個案大部分是輸入個案,而只有55案是本土個案,本土個案大部分是家族為主的小型群聚感染。嚴格來說,只有兩起家庭以外社區群聚個案,一是某醫院有9人感染,磐石軍艦有30人群聚感染。
在這同時,各縣市猛推封城兵推,但是封城的條件不是說不清楚就是胡亂推估,中央指揮中心只說疫調無法承擔才會封城,離封城還很遠。
「我認為,還是給個明確說法比較好。我主張,會發生封城的情況,只有在分散的確診個案持續發生,而且沒有辦法找到來源,如果全國每天確診超過100例個案,連續七天持續發生,而且大半是沒有明確來源,那就要考慮全國封鎖,要求大家不能出門,除必要的商店、醫院、藥局外,全面關門,全面停止經濟活動。」葉金川明確指出。
「防疫醫療能量臨界點」是衡量指標
為什麼建議用100例確診、連續七天不斷發生,而且大半病例是找不到感染源當全台封城標準?葉金川解釋,這是考慮疫調能力為主、加上醫療能量為考量,一周增加700個案,應該是全國醫療能量臨界點,因為還要處理原有尚在住院病人,還要加上封城之後還會繼續增加的病人。
「我把全國醫療能量設定為2000床,事實上這數字是低估的,病床可以彈性擴充,比較沒有彈性的,反而是醫護人力。」他指出,如果疫情集中在單一大都市,每天 30-40例,連續幾天,又找不到感染源,那就該考慮封該都市。如果鄉村縣每天發生10-20例 ,那可以考慮該鄉村縣。
如果局部發生群聚,像在船隻、醫院、療養院、安老所、監獄看守所、軍事營區等等,發生群聚感染,那就封該處所就好,並且盡快清空疏散,將人員移往檢疫所隔離檢疫。同理,如果是社區大樓、辦公室,那就封該大樓、社區就好。
隔離和接觸者疫調為主軸
有人把封城比喻是軍事上的斷箭,情況緊急到,為求勝戰,無法顧慮敵我傷亡,是戰術應用上的最後一招。葉金川表示,其實這更像棒球比賽時,派出敗戰處理投手,教練已經放棄了、不求勝利了,只求少輸為贏,保留實力應付下一波的戰役。
目前台灣的疫情,每天只有零星本土個案發生,應該是以隔離和接觸者疫調為主軸,加上全民洗手、戴口罩、保持社交距離來配合就是。隔離和接觸者疫調做不好,會影響到後續病人大幅增加,再多的醫療業務量 也不夠。一旦醫療崩潰,就沒辦法收拾。因此,目前做好隔離和疫調才是根本,擴充醫療不是解決之道,封城更是不切實際的超超前準備。
文/林以璿 圖/林以璿
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