Lancet、NEJM兩大頂級醫學期刊發文:新冠病毒恐誘發糖尿病

糖尿病跟新冠病毒的關係密不可分,近日 2 個重量級醫學期刊紛紛推出撰文,指出臨床觀察表明,COVID-19與糖尿病之間存在雙向關係。也就是說,不只是糖尿病患者比較容易得新冠,得到新冠也會誘發出患者的糖尿病。

一方面,糖尿病與增加COVID-19嚴重程度和死亡率的風險有關。在全球被診斷為COVID-19的患者中,目前發現有20%~50%的患者患有糖尿病,說明糖尿病是與COVID-19感染嚴重程度密切相關的基礎疾病之一。而且,COVID-19患者如合併糖尿病或高血糖症,死亡率可能會增加4倍。

全球20名權威發文:新冠病毒感染可能成為誘發糖尿病

全球20位知名糖尿病及內分泌領域專家在國際權威醫學期刊《Lancet》共同發表文章,發現患有COVID-19的老年糖尿病患者死於該疾病的風險更高;同時,該病毒實際上可能促使正常人成為新發糖尿病患者。

目前尚不清楚病毒是如何影響糖尿病的,不過研究者推測,病毒可能導致葡萄糖代謝的多種複雜功能障礙。另外,部分患者應用了糖皮質素,而糖皮質素治療常常引起血糖波動。如果長期使用糖皮質素治療,其發生糖尿病的風險將增加36%-131%。

研究報告中提到,雖尚未證實新冠病毒會誘發糖尿病,但有證據表明新冠病毒感染可能成為誘發糖尿病的因素。

國際建立新冠患者糖尿病登記系統觀測

無獨有偶,6月12日,《新英格蘭醫學期刊》上發表的另一項研究報告中,17位國際領先糖尿病專家組成的國際小組宣佈建立全球COVID-19患者新發糖尿病病例登記系統。

成員之一的倫敦國王學院代謝外科教授Francesco Rubino說道:「糖尿病是最流行的慢性疾病之一,我們現在正在意識到兩者(COVID-19和糖尿病)之間不可避免的衝突所帶來的後果。由於人類接觸這種新型冠狀病毒時間較短,該病毒影響葡萄糖代謝的確切機制仍不清楚。」

國際糖尿病聯合會名譽主席、墨爾本莫納什大學糖尿病教授Paul Zimmet表示:「我們尚不知道COVID-19患者中新發糖尿病的嚴重程度,以及在患者感染後其是否會持續或消失;如果是這樣的話,COVID-19是否會增加未來個體患糖尿病的風險。透過建立此全球登記中心,我們呼籲國際醫學界迅速分享相關的臨床觀察結果,以幫助回答這些問題。」

文/林以璿 圖/林以璿

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