咳嗽不一定是感冒了，你可能中了引發咳嗽的7大原因

六歲的「阿妹」整晚一直咳嗽不停，做媽媽的直覺自己的寶貝是得了感冒，趕緊帶著她到耳鼻喉科診所看病，結果醫師詳細檢查，才發覺阿妹得的病根本不是感冒，而是鼻涕倒流刺激喉嚨所導致的咳嗽。

咳嗽原因多元，分成急性與慢性咳嗽

的確，引發咳嗽的原因非常多元，感冒病毒是造成急性咳嗽最常見的原因，但卻不是造成咳嗽唯一的原因，病人千萬不能輕忽咳嗽對身體健康所帶來的警訊。耳鼻喉科醫生表示，最近1到2週才出現的咳嗽都算是「急性咳嗽」，但咳嗽超過3週就得特別留意；而如果咳嗽持續超過3個月，就變成是「慢性咳嗽」。

引發咳嗽的原因共有7大原因：

1. 呼吸道與肺部疾病：
   結核菌感染會引起的肺結核，除久咳合併黃痰外、也會導致體重降低與發燒盜汗等症狀；慢性咽喉、氣管、支氣管發炎與阻塞性肺病會有痰咳與氣喘；如果是肺癌，則會出現咳血痰、呼吸困難等症狀。
2. 過敏性咳嗽：
   過敏性咳嗽會反覆發作，只要患者遇到過敏原時就會不停咳嗽，而解決的方法只能找出過敏原並予以排除。過敏咳嗽常被誤認為感冒或肺炎，因而錯失治療時機，最後常會演變成為氣喘。
3. 喉嚨乾燥：
   因為喉嚨乾燥或是長期聲音使用過度，咽喉水腫導致喉嚨慢性發炎，感覺有異物在咽喉而引發咳嗽；另外，更年期的口乾舌燥，也是導致咳嗽的一個原因。
4. 胃食道逆流：
   胃酸逆流的患者除了胸悶、胸痛的火燒心症狀外，還合併有久咳不癒、講話沙啞的症狀。躺下就寢時導致胃酸易往上竄，產生喉嚨不適想靠乾咳緩解，且合併胸口灼熱症狀，早上起來時口臭、口乾嚴重。
5. 鼻涕倒流：
   引起鼻涕倒流的原因包括過敏性鼻炎、感冒、慢性鼻炎、鼻竇炎等，其中鼻竇炎不管是急性或慢性，膿都會從鼻竇倒流而引發咳嗽。而抽煙、二手煙、空氣污染、粉塵等，也易導致鼻涕倒流，進而引發咳嗽的情況產生。
6. 氣喘：
   氣喘不一定以喘為症狀，也有可能是慢性咳嗽、胸悶不適等，常夜間睡眠時發作，咳到難入眠。
7. 藥物與異物侵入：
   部分高血壓藥物或乙型交感神經抑制劑，使用半年後會產生乾咳；像進食嗆到如飯粒等沒清理乾淨，卡在咽喉也會導致咳嗽。對於各種咳嗽原因，醫生強調有3件事情要特別注意：

一、要確診找出再對症下藥：

如果是慢性咳嗽，卻以急症的抗生素來治療，是完全無法得到改善的；若是因嚴重過敏的咳嗽，吃抗組織胺可壓下來，但若是喉嚨乾癢的咳嗽，就不能服用抗組織胺，因為唾液腺分泌減少，反而會更想咳嗽。

二、別輕忽老人與小孩的咳嗽警訊：

小孩對於咳嗽的症狀通常不太會表達，需要醫生採取聽診方式診治，如果孩子咳嗽持續3週以上，則需進一步診斷是否是黴漿菌感染，以期對症用藥。至於老人咳嗽，最怕的是社區感染型肺炎，必須提高警覺。此外，有些老人家服用的心血管藥物也有可能導致慢性咳嗽，建議醫生更換降血壓藥，以改善慢性咳嗽。

三、做好環境與飲食控制與身體保健：

若是懷疑有過敏狀況，建議去檢驗確認過敏原，如果是塵埃引起的過敏咳嗽，在家中應使用空氣清新機；而選擇食物方面，吃冰和糖都容易誘發咳嗽，建議多選擇潤肺食材，以保養咽喉，在咳嗽時食用也可以稍微緩解症狀。

胃食道逆流的患者，則要少吃甜食、少咖啡因，晚餐吃7分飽就好，且睡前3小時不吃東西，平時褲子褲帶不綁太緊，也可將枕頭墊高，可減少胃酸逆流的症狀。此外，平時也可吃魚油和益生菌來保養胃部。

文/陳亦云  圖/何宜庭