潛水安全|醫師我能不能潛水?不適合潛水的疾病問題 Q&A 一次看!

潛水是現代人的休閒活動首選之一,但我們常聽到潛水完有人會出現一些不適的症狀,潛水安全很重要,到底「潛水夫病」如何預防跟治療,有沒有什麼狀況是不適合潛水的,知道更多潛水安全的資訊,能讓我們安全健康的體驗這項休閒活動,以下是我們採訪醫師後,整理常見的潛水疾病 Q&A!

有這些狀況的人「不適合」從事潛水活動

1.自發性氣胸
2.眼壓高、青光眼
3.有慢性呼吸系統疾病
4.有耳朵疾病 (影響中耳平衡會產生耳膜疼痛)
5.有血壓相關疾病 (高血壓、低血壓)
6.眩暈症患者
7.有喝酒的人 (酒精影響中樞神經)
8.有感冒症狀的人
9.身心不健全者 (幽閉恐懼症等)

眼壓高、青光眼,醫師不建議潛水

三軍總醫院眼科部主任呂大文也表示,因為潛水的過程眼壓會升高,如果患者本身就有眼壓過高、青光眼的狀況,不建議他去潛水,因為有可能會造成病情惡化,且青光眼視線範圍多少會受到影響,若進一步使用潛水面罩後,視線範圍更小也是相當危險的一件事。

呂大文也說,曾經有人頂著一雙熊貓眼來看診,原本以為是被毆打,仔細一問才知道,原來是他在潛水的時候,下潛上浮速度太快,造成眼眶周遭的血管爆裂,這也算是減壓病的一種。

眩暈症、血壓疾病、感冒不建議潛水

三軍總醫院胸腔內科高壓氧治療中心主任黃坤崙也表示,如果患者本身有眩暈症的話,潛水過程因為鼓氣作耳壓平衡時,可能會因此誘發眩暈症發作,所以不建議患者潛水。

潛水造成眩暈的原因:
因為眩暈症在高壓的環境底下,你要做中耳平衡的時候,有時候不見得會很順利,如果不順利的話,常常會伴隨腦壓的增高,腦壓增高時,有些狀況又會影響到內耳的平衡系統,影響到內耳的平衡系統,就有可能會造成暈眩的問題。

暈眩的嚴重程度不同,在水底下可能致命!

黃坤崙也指出,平常在陸地上嘔吐可能還好,但如果在水底下的嘔吐,尤其是在潛水的時候,嘔吐可能會造成嗆傷,或溺水的狀況,所以眩暈症發作時,是有可能會致命的。

另外類似會引起暈眩的還有「梅尼爾氏症」,因為發作有不確定性,且目前無法治癒,如果在潛水過程中不慎發作,都會相當危險,所以也不建議這一類的患者去從事潛水的活動。

「潛水夫病」輕則肌肉疼痛,重則麻痺喪命

減壓病就是俗稱的「潛水夫病」,成因是身體周遭壓力增減劇烈,讓原本溶解於血液中的氣體還來不及呼出體外,就直接膨脹轉為氣泡,嚴重可能會阻塞血管、血流,造成體內器官功能受損,輕者會出現肌肉關節疼痛等,重則肢體麻痺、甚至會喪命。

減壓病造成全身都在冒泡,透過高壓氧艙治療

潛水造成減壓病的主因:
1.潛水深度太深
2.待的時間太久
3.回到水面又太快

曾有轉院過來的案例,就是因為潛水減壓問題,導致身體裡面的組織或血管冒泡,而且病情已經惡化到「全身都在冒泡」,導致全身系統病變,已經是非常嚴重的減壓病,若沒有接受專業治療有可能因此喪命。

目前治療方式是進入高壓艙以高壓氧治療,能讓這些不應存在體內的氣泡縮小,再經由呼吸排除,以減輕血管內或組織中氣泡所造成的傷害。也可增加血氧分壓,增加溶解在血漿中的氧氣,提升血液中氧氣的輸送量,讓身體組織獲得更多氧氣。

不適合潛水的人,不妨可以選擇浮潛

黃坤崙也指出,不適合潛水的人其實是可以體驗浮潛的,因為浮潛沒有水壓的問題,但浮潛常常會跟自由潛水搞混,因為自由潛水可能潛水的深度也相當深,可能可以到 20 公尺,那就會跟水肺潛水有一樣的風險。

文/江宏倫 圖/海倫

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