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今年六月健保署原本將針對8類共352項健保自付差額醫材訂定收費上限，引發醫界反彈。如今健保署署長李伯璋回應，現在是改由醫學會直接制定出百分位值，如果是超出醫學會制定價格的院所，要求在9/30以前調整，意思代表民眾10月起將買到不合理的價格特材。
「極端值」醫材價格不再出現醫療院所
先前醫界因為設定價格天花板，認為有許多昂貴的器材可能無法進入台灣，這回政策修改並非制定上限，健保署署長李伯璋強調：「不是訂上限，是改以功能分類之醫院收費價格極端值進行管理。」而醫材價格極端值的訂定交由相關學會討論，對各類特材訂定極端值的比例。
簡單來說，過往制定上限，是用採購價去來預設給付的上限，可是現實面是採購價跟販賣假都有一個差距，這樣的方式等於把價格往下拉。現在改為目前用比價網，每個醫院的價格是怎麼都知道，醫學會利用百分位去評比醫材的正常範圍，超過範圍的話健保署將予以輔導。
從時間序回顧整起事件
- 06/08：公告8/1實施「健保差額特材訂定收費上限」
- 06/13： 引起軒然大波，健保署宣布此政策延期實施
- 07/24： 廢止6/8的公告 ，朝向用功能分類管理極端值
- 08/24： 對外公開修正原本的內容
- 09/01 ：宣布自付差額醫材有醫院價極端 9月底前要調整
針對此項政策有些醫師及民眾認為不是才說喊卡了，怎麼突然8/31日公告，9/1便開始實施，健保署強調當初就沒有說「無限期延期」，且在當時會議中討論出來要優先處理不合理的價格特材，而且是要參考國際價格，要進行細緻化的功能分類。第三個要強化醫材透明、公開，讓資訊功能更加淺顯易懂。
各科醫學會來制定醫材百分比
只是各個醫學會如何制定「收費百分位」？他們會將同樣醫材在各醫療院所的收費從低至高排到100，若設定好這百分位的門檻，超過就是極端值，每個學會討論出來的百分位各有不同，但目前尚未公布。但健保署強調，他們都是尊重所有專業的判斷。
健保署署長李伯璋強調：「為了盡可能減少爭議，各場會議都有詳實紀錄，且都是由醫學會理事長出席，未來也不會再用『上限』這個詞，且尊重各醫學會對於極端值的判斷。」
文、圖／王芊淩
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