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1.如果在規定的時程內，寶寶沒有施打疫苗，可以補打嗎？
可以補打，不用從頭接種，原則上缺幾劑打幾劑，要符合疫苗施打基本原則。
2.當孩子出現哪些症狀時，需要延後施打？
「當寶寶出現發燒、食慾不振、活動力明顯下降時，就會建議延後施打疫苗。」鄒溎哲醫師提到，由於部分疫苗施打後會出現不良反應，可能會與疾病所導致的症狀混淆，尤其是接種活性減毒疫苗，反應會更明顯。例如出生滿 5 個月要打的卡介苗，可在年齡 5 至 8 個月間施打，爸媽可以等寶寶狀況穩定再接種即可。
3.施打完疫苗後，寶寶容易出現哪些副作用？
鄒溎哲醫師表示，注射疫苗後，可能會出現施打處紅腫、熱痛感、出疹子、輕微發燒、哭鬧不安、食慾不振等，大部分 1〜2 天就能痊癒。爸媽可以觀察寶寶的體溫、食慾、精神狀況，若是症狀維持天數長，且沒有改善，可帶回醫療院所回診評估。
他也提醒爸媽，有些疫苗的副作用較慢出現，例如日本腦炎疫苗，約 3 至 7 天會出現發燒、頭痛、食慾不振等症狀；麻疹腮腺炎德國麻疹疫苗約 5 至 12 天，可能出現疹子或是輕微咳嗽；水痘疫苗，約在 5 至 26 天後身上可出現類似水痘的水泡。
4.能夠讓寶寶乖乖打疫苗的安撫方法？
爸媽可先進行事前溝通，幫忙建立好心理準備，像是對小朋友說：「打預防針對身體很好喔！能夠讓你不生病住院；過程就像被蚊子叮一下而已，不用害怕。」施打過前，護理人員也會詳細說明施打步驟，讓家長和寶寶清楚了解。爸媽也能帶些寶寶喜歡的布偶、玩具等，轉移注意力，完成施打後，也會給予貼紙或是小玩具當作獎勵。
5.聽說打流感疫苗會引起流感，這是真的嗎？
「流感疫苗屬於非活性疫苗，接種的是病毒蛋白質的片段，並不會因此得到流感。」鄒溎哲醫師提到，之所以會有這樣的說法，其實是因為施打疫苗後的不良反應，讓人誤以為是流感症狀，典型的流感症狀是會維持很多天的高燒不退、頭痛、肌肉痠痛等，但疫苗的副作用只存在1〜2天就會消失。
6.本身有哪些狀況的孩子不適合打疫苗？（如：對蛋過敏等）
「對於疫苗成分過敏，或是本身免疫力有問題，就不適合。」鄒溎哲醫師提到，非活性疫苗中會添加佐劑等物質，目的是為了增強免疫反應，但少數人可能會引起過敏反應。因此，如果之前打完疫苗，出現嚴重的不良反應 (如呼吸困難、心跳加速、意識障礙及行為改變等)，則不適合打該疫苗。若本身免疫功能就有缺陷，則不適合接種活性減毒疫苗。
他也提到，對蛋過敏不能施打疫苗，主要是指流感疫苗。流感疫苗是經由雞胚胎所培養，含有雞蛋蛋白，因此過去認為對蛋過敏者不能施打該種疫苗。但近幾年隨著技術的進步，疫苗所含雞蛋蛋白越來越少 (僅< 5 微毫克卵白蛋白/支)，引起過敏性休克的機率極微。因此我國傳染病防治諮詢會預防接種組專家建議可參依美、英等國作法，已將「已知對『蛋』之蛋白質有嚴重過敏者」自接種禁忌症移除。
7.到衛生所、診所、大醫院施打疫苗，會有哪些差別？
無論是醫學中心、衛生所、診所等醫療機構，公費疫苗的來源都是衛生局。醫療院所要先符合冷運冷藏管理、備有急救設備等相關規範，經衛生局評估合格後並簽約，才可協助施打疫苗。醫療院所定期會向衛生所申請疫苗，再透過冷藏配送至各單位。而寶寶在施打疫苗後，醫療院所也會整理好報表，上傳至雲端系統，健保卡內也有註記。因此，只要是合格的醫療院所，爸媽都可放心前往施打。
8.在進行口服輪狀病毒疫苗時，爸媽需要注意哪些事？
「擔心寶寶服用疫苗後會溢吐奶，建議餵食疫苗前後半小時不要喝奶。」鄒溎哲醫師表示，輪狀病毒疫苗一劑1.5〜2c.c.，含有的病毒量約 100 萬，口腔黏膜具有吸收的功能，極少量就能誘發免疫反應。因此若寶寶口服後吐出來，不須補餵。少部分寶寶在服用後會出現輕微的腹瀉症狀，爸媽只要多加觀察，無須過於緊張。
9.如果要出國半年，寶寶的疫苗應要提前打，還是延後打？
一般來說，寶寶手冊上黃卡上所標註的，皆傾向最小接種年齡及最短接種間隔。換言之，寶寶必須到達規定的年紀，才能施打適合的疫苗，故無法提前施打。鄒溎哲醫師也提醒爸媽，如果是選擇到麻疹疫情盛行的國家旅遊，例如：日本、韓國、東南亞等，建議6個月以上，未滿 12 個月的寶寶，在出國前自費打一劑麻疹疫苗，做好預防的工作。但寶寶滿 12 個月後，仍需施打原訂的公費疫苗，以達到最完整的保護力。
10.早產兒的施打時程該如何計算？
早產兒指的是 37 週前出生的寶寶。施打疫苗的時程，是根據實際年齡。若需要評估頭圍、體重、身高，或是發展里程碑時，則會使用「矯正年齡」。所謂矯正年齡，就是指由預產期當天開始算的年齡。不論寶寶何時出生，以「現在日期」減去「預產日期」，即可計算出寶寶的「矯正年齡」。
鄒溎哲醫師補充說明，雖然早產兒是根據實際年齡施打，但有部分疫苗必須達到足夠的體重才能接種，如第一劑B型肝炎疫苗，寶寶體重需達到2,000公克以上；卡介苗則需達到 2,500 公克以上，才可接種。
11.寶寶滿6個月時，一次需接種多支疫苗，是否會有影響？
寶寶滿 6 個月時，會施打 B 型肝炎疫苗、五合一疫苗、以及自費的肺炎鏈球菌疫苗，雖然可能引起較多的免疫反應，但鄒溎哲醫師提到，這些疫苗在上市前，都已經通過臨床實證，彼此不會影響抗體生成，「只是寶寶身上會有較多傷口」。
鄒溎哲醫師也提到，五合一疫苗的施打方式，是將藥粉與液體混合，再透過針頭抽出打入體內，偶爾可能會有未能完全抽取內容物、針頭染污等疑慮。近幾年台灣重新引進六合一疫苗，是將五合一疫苗與B型肝炎混合在一劑疫苗，可隨拆即用，操作上較簡單，能減少醫護人員失誤的風險；寶寶也能減少挨一針，其保護力和施打兩種疫苗相同，若爸媽經濟許可，可考慮施打這一種疫苗。
文／高凡淳 採訪諮詢／佩佩婦幼診所院長鄒溎哲
※ 本文由mombaby媽媽寶寶授權，原文出自於「寶寶疫苗Q＆A大集合！施打完會有哪些副作用？哪些狀況的寶寶不適合打疫苗？兒科醫師完整解答！」。
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