藝人黃鴻升死因曝光：「主動脈剝離」導致血管阻塞！

小鬼黃鴻升猝死，今（18）日黃鴻升經紀人Dino透露，黃鴻升的死因是「主動脈剝離造成血管阻塞」，但是小鬼表示平常都有做健康檢查，並沒有發現問題。檢警表示，初步判斷是心血管問題，進一步報告還需要詳細資料。

中壢天晟醫院心臟內科醫師邱讚旺指出：「會引發主動脈剝離的主因，通常都是主動脈血管壁的中層受損後，遇到血管壁內膜破裂時，血液經由該內膜的裂孔，進入血管壁中，將血管內膜和中層撕開，形成所謂的『假腔』。」

童綜合醫院心臟外科主任吳清文表示，主動脈剝離是會快速致命的危險疾病，必須盡速治療才能提高病人存活率，造成主動脈剝離的因素是血管內膜層破裂，血液流入內膜破裂處形成假腔，因為假腔僅靠結構疏鬆的血管外層支撐，所以血管破裂導致大量出血的風險很高。

假腔往往會壓迫所謂的真腔，造成身體各處的血液供應不足，或是出現大出血或心包填塞死亡，必須要緊急進行手術。患者發病後每小時即可增加1%死亡率，至少50%的病人在發生後48小時內會死亡，約71%的人會在2個月內死亡。

恐怖致命心臟疾病好發在4大族群

每年全國發生率至少在兩百例個案以上，邱讚旺說明：「除了因為意外引起血管壁中層受損及內膜破裂引，其餘多肇因歸在高血壓。」

1. 高血壓病史
2. 先天性主動脈窄縮
3. 馬凡氏症候群—容易造成主動脈破裂
4. 懷孕、胸部外傷

主動脈剝離是因為血液強大的衝擊力，使得血管壁被撕裂開，當血壓愈高、衝擊力就愈高，因此誘發的最重要危險因數就是高血壓，臨床上將近有60%-80%的患者都有高血壓的問題。舉凡是血管內壓力變大、管徑變小、管壁的質地變弱等等，都會讓主動脈剝離發生的風險變高。

典型症狀：劇烈胸痛延伸到背部

當發生主動脈剝離時，最典型的症狀就是「劇烈胸痛」。邱讚旺醫師說：「 90%的病人會有這樣情況，一般都描述為撕裂的疼痛，痛感也會由前胸移到背部上方然後移到背部下方。」

其次症狀是血壓升高，60%的病人有此病症，同時也會有休克、腹痛，較少的情況是四肢脈搏消失、半身癱瘓、急性下壁心肌梗塞及中風。

但有時病人出現的不是常見的症狀時，醫師第一時間判斷也不容易。邱讚旺提醒：「疾病的死亡率隨時間遞增，因此愈早診斷愈早治療可以降低死亡的機率。」

文/林以璿 圖/林以璿

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