皮膚現紫斑、瘀青別大意！「紫斑症」上身體內恐已內出血

一碰就瘀青，月經量大到要成人紙尿布才能避免外漏。這些其實都是紫斑症病友日常生活中會遇到的狀況。據統計，台灣大約有超過 3000 名這種免疫性疾病的患者，有些人甚至不知道自己是紫斑症病患者。

中華民國血液病學會理事長周文堅表示，免疫性血小板缺乏症(Immune Thrombocytopenia，ITP又被稱為紫斑症)的好發族群為年輕女性，也有部分是18歲以下的孩童，在成人的發生率為每 10 萬人有 1.6 至 3.9 人發生，而兒童的發生率為每 10 萬人就有 1.1 至 5.8人。

他指出，患者最常見的問題，就是非常容易瘀青；或是月經來時大出血，血量大到需要每兩小時換成人紙尿布。甚至，嚴重的患者上廁所的時候，大號一用力，就會腦出血。

血小板指數異常，導致病友日常不便

正常的血小板數值為15萬-40萬/ul之間，ITP患者嚴重時會掉到2萬/ul以下，可能導致致命的腦出血。周文堅理事長形容ITP是「突然闖進生命裡」的疾病，正因為來得措手不及，打亂生活的節奏，導致許多患者在確診後，面對接下來的人生，感到徬徨。

中華民國紫斑症病友會理事陳佳美提到，紫斑症(ITP)病友因為容易瘀青、體內出血，影響工作與人際社交關係，例如月經來血流不止而頻頻跑廁所換衛生棉，曾被主管認為工作偷懶而被資遣。ITP孩童容易瘀青，在求學期間與同學相處需要更多協助，才不會容易被排擠。

皮膚現紫斑，流鼻血、牙齦出血都是警訊

目前台灣有超過3000位ITP患者，有些患者出現症狀卻不知求診管道。萬芳醫院血液腫瘤科主治醫師邱宗傑說明，ITP屬於自體免疫疾病，會讓自身的免疫系統產生抗體攻擊血小板，除了阻礙血小板的生成，也加速破壞的速度，造成血液中血小板含量過低。

導致內出血，皮膚上出現的紫斑、瘀青即是一種警示，除此之外，流鼻血、牙齦出血、月經異常出血、嚴重異常的腸胃道出血等也都是常見症狀，須提高警覺心，若有發現上述病兆，務必盡快到血液科就診。

血小板生成素幫助止血控制病情

雖然疾病難纏，但所幸目前有多元的治療選擇，當患者的血小板數值能穩定的在5萬以上，就有機會能夠從事想做的活動，不再受到疾病的限制。在過去，類固醇是常見的治療方法，但因僅能治標，加上肥胖、血糖上升、骨質疏鬆等的副作用常讓患者望之卻步。

目前的治療新趨勢是以血小板生成素治療，邱宗傑補充，血小板生成素能在骨髓中製造更多血小板，當患者血管受傷時，能和血液中凝集因子合作，及時幫助止血，讓患者減少紫斑跟瘀青、血小板穩定 ，提升生活品質。但部分患者也需留意頭痛、疲倦、嘔吐等副作用。

文/林以璿 圖/林以璿

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