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邁入秋冬季 10 月 2 日起民眾就可以接種流感疫苗，今年邊境開放走向正常，也打亂傳染疾病流行的季節，整個夏季不間斷持續有流感疫情，多位專家、醫師呼籲大眾盡早接種流感疫苗，衛福部部長薛瑞元曾提到：「流感反撲對健康威脅『不下於新冠』，因此符合公費接種對象，麻煩趕快接種疫苗，保護自己也保護家人及社會。」
至於 2023 年流感疫苗公費、自費有什麼差異？以及該怎麼預約？讓 Heho 一次分析給您聽。
一、公費疫苗、自費疫苗有什麼差異？
今年流感疫苗不管公費自費，全部都是四價流感疫苗，打 1 針可以同時預防兩種 A 型流感跟兩種 B 型流感，目前有 4 家廠商製作的疫苗可以選擇，但如果是公費施打，沒辦法提前預約且選擇廠牌，一切都看衛生局分發給診所哪家疫苗，施打的就是該家廠牌。
政府一共採購 698.6 萬劑的疫苗，預計疫苗覆蓋率至少可以達到 25 %，其中國光生技 349.3 萬劑約占總量 5 成、賽諾菲 192.1 萬劑、台灣東洋 86.4 萬劑、以及高端 70.7 萬劑約占 1 成。
恩主公醫院院長黃信彰表示：「國外研究同時發現施打流感疫苗防流感外，同時也可以降低新冠肺炎的感染率、也降低感染新冠後的重症、住院率，施打流感疫苗才有雙重保護。」
二、哪些人是公費對象嗎？如果自費又要花多少錢？
2023 年公費流感疫苗分 2 階段施打，除 50-64 歲無高風險慢性病成人於第二階段 11 月 1 日開打外，其於對象均為 10 月 2 日開打。
公費主要針對 11 類族群：
第一階段：10 月 2 日開打
- 醫事及衛生防疫相關人員
- 65 歲以上長者
- 安養、養護、長期照顧（服務）等機構之受照顧者及所屬工作人員
- 滿 6 個月以上至國小入學前幼兒、孕婦
- 具有潛在疾病之高風險慢性病人
- BMI ≧ 30 者與罕見疾病及重大傷病患者
- 國小至高中（職）／五專 1 至 3 年級學生
- 6 個月內嬰兒之父母
- 幼兒園托育人員及托育機構專業人員
- 禽畜業及動物防疫相關人員
第二階段：11 月 1 日開打
- 50-64 歲無高風險慢性病成人
中華民國診所協會全國聯合會理事長陳宏麟建議：「大家符合公費流感疫苗的身分，考慮打公費流感疫苗就可以，除非有特別要指定廠牌或是細胞培養疫苗，否則基本上保護力都是差不多。」如果不在公費的對象當中，可以額外自費預約進行施打。
- 公費疫苗價格：到衛生局可免費施打，如果是診所則收取掛號費
- 自費疫苗價格：雞蛋培養疫苗：850-1200 元／細胞培養疫苗：1200-1500 元
三、什麼是細胞培養疫苗，價格比較貴到底差在哪？
除了傳統的雞蛋培養疫苗，這幾年多了新技術細胞培養疫苗，不少民眾首次聽到，不了解到底什麼是細胞培養疫苗？簡易來說就是以優點是，由於疫苗是在密閉環境下生產，不易遭受污染，可避免病毒在培養過程中產生突變。
- 雞蛋白疫苗：是傳統生產技術，是利用病毒株於雞胚胎蛋的尿囊中繁殖，需要經過較長的製造時間，有可能產生變異性，但研究上只有少數個案出現輕微過敏。
- 細胞培養疫苗：以哺乳動物細胞為宿主，讓病毒繁殖後釋出並經純化，再製成疫苗，變異性較低，不會出現蛋過敏的問題。
只是如果是一般民眾，其實並不需要特別選擇細胞培養疫苗，陳宏麟理事長說：「流感疫苗病毒株皆依世界衛生組織建議，保護效果一樣好。」
| 公費/自費 | 原廠 | 名稱 | 製造地 | 轉播方式 | 適用年齡 |
|---|---|---|---|---|---|
| 公費+自費 | 賽諾菲 | 巴斯德 | 法國 | 雞蛋 | 6個月以上 |
| 公費+自費 | 國光 | 安定伏 | 台灣 | 雞蛋 | 3歲以上 |
| 公費+自費 | 東洋 | 輔流威適 | 德國 | 細胞培養 | 6個月以上 |
| 自費 | 東洋 | 輔流安 | 英國 | 雞蛋胚胎（含佐劑） | 65歲以上 |
| 自費 | 葛蘭素 | 伏適流 | 德國 | 雞蛋 | 6個月以上 |
四、該怎麼選擇疫苗廠牌？
醫師建議如果有公費就打公費，除非特別需要指定廠牌、細胞培養疫苗，抑或是在校學生施打日期較晚，家長擔心也可以提早到醫療院所自費施打。
但不少家長糾結要打哪個疫苗廠牌比較好？台大醫院小兒科主治醫師黃立民認為：「民眾不用特別選擇什麼廠牌，因為傳統流感疫苗各家做的品質都差不多，不論是國產、進口廠商可以安心接種。」
至於「自費」市場有更多選擇，分別有以下五個廠商：
- 國光生技（雞蛋型）
- 賽諾菲（雞蛋型）
- 伏適流（雞蛋型）
- 輔流威適（細胞型）
- 輔流安（佐劑型）
而自費雖然可以主動選擇廠牌，但依據接種對象年齡有所區隔：
- 6 個月至 3 歲：伏適流、賽諾菲、輔流威適
- 3 歲以上：國光、賽諾菲、輔流威適、伏適流
- 65 歲以上：國光、賽諾菲、輔流威適、伏適流、輔流安
唯獨因應接種年齡的差異，能選擇的廠牌不同，年齡若是在 3 歲以下只能接種賽諾菲、輔流威適； 3 歲以上則是國光、賽諾菲、輔流威適及高端。
另外，今年較為特別的是多了輔流安（佐劑型），添加添加佐劑的目的是讓抗體提升、延長保護力，黃立民說：「如果年紀大 65 歲以上的長者才需要考慮打佐劑，研究看起來保護效果較佳，但費用也較高一點。」
五、我要去哪裡打疫苗？該怎麼預約？
由於流感疫苗不像新冠疫苗是用疫苗平台的方式，有意願施打的民眾，可以自行到家裡附近有配合的醫療院所預約施打，今年全臺約有 4,000 個接種合約院所，有以下管道可以找到相關醫療院所：
- 1922 防疫諮詢專線
- 疾管署流感防治一網通
- 各地方政府衛生局網頁
六、今年要打疫苗這麼多是否有疑慮？有先後順序嗎？
除了流感疫苗，包括「肺炎鏈球菌疫苗」及 COVID-19 疫苗均可同時接種，接種後至少 2 週才能產生保護力，可以接種於不同部位或間隔任何時間接種。
不少民眾有疑慮這些不同疫苗有沒有建議的施打順序？台北榮民總醫院副院長黃信彰表示：「如果還沒打到新冠肺炎疫苗可以先打流感疫苗，但因為新冠肺炎疫苗是國家安排順序，如果預約到了就先打沒關係，兩個疫苗也可以同時接種。」並沒有哪些一定要先打、哪些後打的規定。
特別是今年十月同時間也有其他公費疫苗要開打，包括新冠肺炎 XBB.1.5 疫苗在 9 月 26 日優先開放 65 歲以上民眾接種，以及肺炎鏈球菌疫苗， 流感疫苗是不活化疫苗，可以和其他疫苗同時接種，疾管署急性傳染病組楊靖慧組長表示：「ACIP 專家建議三種疫苗同時打也沒有疑慮，只是同一隻手臂要間隔 2.5 公分，或者是想要間隔接種也沒關係。」
七、施打後需要注意什麼嗎？
少數的人可能施打後會出現不適症狀，可觀察關鍵三個時間點：「2 分鐘」、「30 分鐘」、「48 小時」看一下自身的健康狀態。
八、流感疫苗真的有防新冠肺炎嗎？
根據多項國際研究顯示，流感疫苗可降低 24 %新冠肺炎機率與重症風險，建議還在等新冠肺炎疫苗第二劑或尚未排到第一劑的民眾，可以先打流感疫苗獲得一部分保護力，但明明不同的疫苗為什麼還是能有保護力呢？
黃信彰解釋：「推測打了流感疫苗以後讓體內細胞反應皆受到刺激，對於下次病毒感染的時候有些保護，WHO 也建議全民都要施打流感疫苗。」
九、已經確診新冠的人還要打流感疫苗嗎？
曾感染過新冠肺炎者，若已結束居家隔離／居家檢疫／加強自主健康管理／自主健康管理／自主防疫且已痊癒，無其他 COVID-19 疑似症狀，且無其他接種禁忌症者，可接種流感疫苗。
1.參考資料：疾管署-流感疫苗
文、王芊淩／圖、蘇鈺婷
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