COVID-19／學生HPV疫苗、流感疫苗、新冠疫苗接連開打！打這些疫苗該間隔多久？

接種疫苗是在校園防疫中重要的一環，下半年就是流感疫苗、 HPV 疫苗接種期程，但今年又多了 BNT 疫苗要打，讓家長開始擔心會不會同時打太多疫苗，台大兒童醫院院長黃立民以英國研究進行說明，他強調：「同時施打新冠疫苗和流感疫苗不良反應低，且兩者疫苗的效用都有保留。」

中學生下半年有三種疫苗要打！

進入秋冬就是病毒活躍的時期，除了高度戒備 COVID-19 之外，像是流感、呼吸道融合病毒都是盛行的季節，對於無法接種新冠疫苗的族群，黃立民就建議：「施打流感疫苗也可以降低 24 %感染新冠肺炎的機率，且為了讓醫護第一時間能快速辨識，施打流感疫苗是在疫苗空窗期重要的自我保護方式之一。」

只是下半年不只一種疫苗要打，國高中生將會面臨三種疫苗要打：

• BNT疫苗：09 月 23 日開打
• 流感疫苗：10 月份開打
• HPV疫苗：09 月起開打

疫苗同時打會不會難區分副作用？

有些各縣市政府衛生局擔心疫苗與疫苗接種太接近，會刻意將疫苗的時間錯開，家長更擔心這麼多疫苗要打，如果出現副作用會不會無法辨別是哪個疫苗造成的？黃立民解釋：「各種疫苗副作用的型態都已經很明顯，專家是可以很清楚來做判斷。」

中國醫藥大學附設醫院的副院長、兒童感染科主任黃高彬也說：「不至於會無法判別是哪個疫苗造成，因為通常流感疫苗副作用反應都在三天內，BNT 疫苗則是打了兩個星期內都有可能有些反應，兩者是可以區分的出來。」

三項施打疫苗可能副作用、不良反應

疫苗種類	施打疫苗後的副作用
BNT疫苗	注射部位疼痛、疲倦、 頭痛、肌肉痛、畏寒、關節痛、發燒、心肌炎
流感疫苗	注射部位的紅、腫、癢、痛、噁心、頭痛、發燒、蕁麻疹或紅疹
HPV疫苗	注射部位疼痛、紅斑、搔癢、發燒、噁心、暈眩、腹瀉、皮疹、蕁麻疹、關節痛、昏厥

黃高彬額外提到：「因為新冠疫苗不良反應就會拖比較久，假如要避免不舒服，可以考慮流感先打，後打新冠疫苗也可以，但沒有一定的先後順序，哪一個先打、後打不影響效力。」

新冠疫苗跟流感疫苗可同時接種?

對於不同種疫苗接種該時間該如何間隔，衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）有開會議，新冠疫苗跟其它疫苗至少間隔 7 天以上。指揮中心發言人莊人祥表示：「學生新冠疫苗預定 9 月 23 日那週開始接種，從高中生先打，高中生打完再來是國中生，因此 HPV 疫苗應該會差兩週以上。」

只是就算接種時間很接近家長也不用太擔心，因為最新英國一項新的研究，研究單位針對四百人同時施打新冠疫苗與流感疫苗，結果研究發現新冠疫苗、流感疫苗效用都有保留至少九成，產生不良反應機率低。

美國CDC也在今年 7 月 20 日公布指引，認為可以同時施打新冠疫苗和流感疫苗，黃立民接著說：「因為今年冬天有太多疫苗要打，疾管中心光是安排一種疫苗施打就很忙碌，如果一次打完省去很多行政上的麻煩。」

但對於可能身體狀況不佳的學生、或是有些天生疾病的問題，黃高彬則建議：「有擔憂可以間隔 14 天，以避免造成免疫反應混亂，因為疫苗打進去身體裡面會產生一連串的免疫反應，避免上一個免疫反應還沒完成，下一個免疫反應就進來，隔兩個星期會比較保險。」

避免新冠流感雙重夾擊！儘早完成疫苗接種

以前大家都有錯誤觀念，以為一個生病就是一個病毒造成，例如肺炎就是肺炎鏈球菌，得到流感疾病肺部就只有流感病毒造成，黃立民說：「這其實這是謬誤！現在把體內的痰拿出來驗，沒有一個人只有單一細菌、病毒，很多都是兩種以上、甚至是三種，呼吸道感染是共同感染！」

通常這也是為什麼可能打了流感疫苗以後，得到新冠症狀會比較輕微，雖然流感疫苗是防範流感、不是新冠，但後來發現這些疾病是互相牽扯在一起。

在開學季之後，校園面臨第一個挑戰就是施打疫苗，不管是要打哪一種，還是得保持平常心、確定自己的身體狀態，避免過度的緊張造成暈針，若有自身疾病疑慮，還是可以諮詢主治醫師。

文、王芊淩／圖、何宜庭

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