在電視廣告中,抗過敏牙膏的廣告都是這樣演的,一群人開心的吃著冰,然後會看見有一個人將冰吃進去後,立刻露出臉色不適,手扶著臉頰的樣子,此時就會有位穿白袍的牙醫師說過敏性牙齒,你可以使用OOO牙膏!
認識過敏性牙齒
根據統計, 會到牙科診所求治的病人中,平均有12%的病人有過敏性牙齒的問題,而且這群牙齒敏感患者,每人平均約有3.5顆的牙齒敏感情形,好發於18~44歲之間的女性,台灣約有超過3成以上的人因為敏感性牙齒所苦。敏感性牙齒是生活上常見的問題,多數的患者都表示在喝冰冷飲料、吃酸性食物或甜食,及刷牙,甚至是使用牙線時,牙齒會出現突然性的尖銳疼痛。
造成敏感性牙齒的主要原因是「牙本質的暴露」,牙齒分成3層,從外層到內層分別為琺瑯質、牙本質與牙髓腔,在牙齒的中間層就是「牙本質」,是由許多小管所構成,雖然它沒有神經元細胞,但是牙本質的小管內有很多細胞突和牙神經末稍分布在其中,而且還有神經接受器及液體,所以受到內部或外部的刺激時就會產生反應,又以犬齒及小臼齒居多。
造成「牙本質的暴露」的原因可分為以下4類:
(1) 化學性因素:酸性食物、甜食、細菌代謝產生的酸性物質,會讓口腔成為酸性環境,進而破壞牙齒結構。
(2) 物理性因素:刷牙太用力或使用錯誤的剃牙方式,造成最外層的琺瑯質破壞。
(3) 咬合力因素:因磨牙、過大的咬合力所造成的咬合面磨耗,或造成齒頸部應力量的集中導致齒頸部的琺瑯質破壞
(4) 病理性因素:先天性牙釉質發育不全、牙周病所造成的牙齦委縮、生理性牙齦委縮(年紀老化造成)。
該如何保健與治療?
當發生牙齒敏感時,請不要直接購買抗敏感牙膏使用就好,而是要找到專業牙醫師來檢查並排除其他相關疾病後,再做進一步的治療,通常要從以下兩方面來同步進行,但是敏感性牙齒的治療過程是緩慢且容易反覆出現,要達到完好的治療效果,需要有極大的耐心並且持續一段時間,並與牙醫師合作,最重要的是要改善不正確飲食及刷牙習慣,才能有效預防牙齒敏感再度發生。
1.居家保健部分:
(1)養成正確的潔牙方式,避免過度用力刷牙。
(2)選擇軟毛牙刷,刷牙的時候注意要一顆一顆刷,最後使用牙線或牙間刷來取代牙籤清潔牙縫。
(3)避免習慣性食用高酸性食物,或於食用完高酸性食物後,應先以清水大量漱口,然後等30分鐘過後再刷牙,避免琺瑯質容易磨損。
(4)使用含氟牙膏、含氟漱口水都有助於口腔清潔。
(5)定期回診檢查牙齒。
2.醫師診間治療部分:
(1)初期的牙本質敏感,可用抗敏感牙膏來達到去敏感的效果,使用後2-4周回診追蹤,若症狀未改善,醫師會塗抹局部治療藥劑(可溶性鹽類去敏感製劑)或牙本質黏著劑,有些可作用於降低神經的興奮度,有些則是作用於堵塞牙本質小管開口,讓小管內液體不易受到外界干擾,而達成去敏感的效果。
(2)若牙齒結構已有缺損,則可考慮使用複合樹脂或玻璃離子黏著劑等材料,來進行缺損的修補及敏感治療。
(3)若是牙根露出非常嚴重,可考慮進行牙周手術以牙齦覆蓋敏感區域。
過敏性牙齒常見的迷思
迷思1:只有冰冷食物才會造成牙齒敏感?
A:錯。當暴露在外的牙本質接觸到冷、熱、甜或酸,都會刺激牙神經而造成不適。甚至張口吸進冰冷的空氣,也會引發相同的感覺。
迷思2:牙痛就是牙齒敏感嗎?
A:錯。牙齒敏感的症狀是遇到冷、熱、酸、甜等食物或是吹到冷風等物理性或化學性刺激時,會出現突發性且短暫性的酸麻,如果是持續出現疼痛或痠麻感,那可能是神經痛,並不只是牙齒敏感的問題。
迷思3:按時刷牙,使用牙線,不吃糖果、口香糖,就不會有牙齒敏感?
A:錯。錯誤的刷牙方式,可能會造成牙齒表面的琺瑯質遭受破壞,進而造成牙本質外露 ; 而錯誤的使用牙線,會造成牙頸部的琺瑯質產生刮傷而造成牙本質小管外露,進而引起敏感性牙齒 ; 不吃糖果可以預防蛀牙,而太常吃酸性食物或飲料,會更容易造成琺瑯質酸蝕。
迷思4:有牙齒敏感的人不可以洗牙?而且愈洗,傷害愈大?
A:錯。不管有沒有牙敏感症,都應該按時洗牙,清除掉牙齒上平時難以去除的牙垢及牙菌斑,否則殘存的牙菌斑會更一步形成牙結石,而對牙周組織造成破壞。有些人在洗牙後出現敏感症狀,是因為很久沒有洗牙而讓牙結石堆積在牙齒表面,剛好把被侵蝕外露的齒頸部牙本質小管給蓋住了,所以平常才沒有出現牙齒敏感的情形。
Q:聽說做牙齒美白會造成牙齒敏感?
A:對。建議不要任意進行牙齒美白,因為大部分的牙齒美白產品,都是利用雙氧水的氧離子滲透到牙齒表面內產生漂白作用,而這種作用容易造成牙齒表面琺瑯質的酸蝕。要做牙齒美白要找專業合格的牙醫師來進行,才能夠適當地控制牙齒美白的時間,並且確認美白產品的來源安全、合格,把傷害性降到最低。
參考來源:
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文 / 彭幸茹 圖 / 許嘉真