新冠疫苗開始注射到現在已經快要兩個月,英國BBC指出,目前全世界已有6000萬人口接受了疫苗接種。但是,目前仍然有4大問題需要尋求答案。分別是:疫苗的免疫力能維持多久?接種疫苗後還會感染新冠病毒嗎?疫苗對新冠病毒變異毒株也有效嗎?以及需要在多長時間裡,接種多少劑量?
疫苗的免疫力能維持多久?
多項研究證實,新冠抗體可維持較久時間。《Science》一項對紐約市3萬名新冠肺炎輕症和普通型患者開展的研究顯示,90%患者體內的新冠中和抗體,感染後五個月時仍維持在較高的狀態,意味著自然感染或接種新冠疫苗,都可能顯著降低再次感染的風險。
冰島科學家9月初曾經在《新英格蘭醫學期刊》上發表論文,提示新冠肺炎患者體內的抗病毒抗體在確診後至少能穩定保持4個月,近期又再次用新數據證實了這一結論。
疫苗提供的免疫力也大致相同,但每個人身體體質不同,也許有些人免疫力能維持更久,有些人免疫力維持更短。
接種疫苗後還會感染新冠病毒嗎?
嚴格來說,這是有可能的。像是美國廣播公司新聞網(ABC News)就報導,加州一名45歲的護理師接種輝瑞疫苗超過一週後,仍感染新冠肺炎。
不過,施打疫苗本來就難以100%避免感染,即使是已經施打多年的流感疫苗,在施打後仍然可能患病,但是可以顯著降低重症的機率。
胸腔重症科醫師黃軒就指出,每種疫苗的保護力都是接種疫苗「12或14天後」才會發揮像資料顯示,接種完第一劑,會有52%的保護力。而不是一打完,你的抗體就成了。
黃軒表示,接種疫苗是為了減少病毒感染的病情嚴重程度。因此專家建議接種疫苗的人,仍要繼續戴口罩,洗手並保持適當的距離。「疫苗不是萬靈丹,接種完成後,仍然要落實個人衛生習慣。」
疫苗對新冠病毒變異毒株也有效嗎?
病毒一直在不停改變適應環境,有時候會出現抵抗疫苗的變異。像是南非毒株很可能突變出了抑制疫苗效果的能力。
然而,大部分疫苗的有效性能夠持續很長時間。以天花病毒疫苗為例,在20世紀初期問世之後,直到70年代天花滅絕,都沒有發現讓天花疫苗失效的突變體。雖然疫苗與藥物都會抑制病原體的生長,但是疫苗有效時間更為持久,主要有兩大原因。
首先,疫苗與藥物產生作用的時間點不同,它在病原體感染過程的早期就開始發揮作用,疫苗激發的免疫反應,能夠讓產生突變的病原體,在能夠繼續傳播的之前就被消滅掉,從而降低了耐藥性突變繼續傳播的可能性。
另外,藥物通常只會靶向病原體中的一個靶點,因此病原體產生的突變只需要能夠改變這一個靶點就能夠產生耐藥性。而疫苗產生的免疫反應不但包括針對病原體抗原上多個表位的中和抗體,還包括針對病原體的T細胞免疫反應。病原體更難於透過基因突變逃避具有多重作用機制的免疫反應。
不過,實際情況還是需要各國持續觀察,密切注意是否有新變異病毒株出現,並評估現有治療方法和疫苗是否有效。
需要在多長時間裡,接種多少劑量?
目前已經開始施打的輝瑞/BioNTech、莫德納和牛津/阿斯利康等三種疫苗,都需要分別接種兩個劑量的疫苗,強化效果。世界衛生組織也做出建議,認為兩劑疫苗之間最好只相隔21天或28天,在特殊情況下最多拉長到6個星期。
文/林以璿 圖/林以璿
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