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藝人黃鴻升去年因為主動脈剝離逝世震驚社會！如今又一名凱渥男模張誌軒因為「主動脈剝離致血管阻塞」搶救失敗死亡，但他年僅23歲！奪命的主動脈剝離是個非常急促且危險的病症，患者發病後每小時即可增加1%死亡率，至少50%的病人在發生後48小時內會死亡，有時不典型的症狀也讓醫師不是那麼好做診斷。
男模張誌軒在昨天深夜運動之後，突然感到心臟不適暈倒，雖然送醫搶救但最終失敗死亡，死因為「主動脈剝離致血管阻塞」，凱渥稍早在臉書上證實此事。只是連續這幾起因主動脈玻璃病逝的案例，讓人懷疑主動脈剝離專找上年輕人嗎？
中山醫學大學附設醫院心導管室主任蘇峻弘表示：「主動脈剝離大多好發在50到70歲男性，但有研究顯示這個發生率十萬分之三的疾病，仍有一成機率會發生在40歲以內的族群。」
有些患者雖然年紀輕輕、又有定期運動，看似並非高風險族群，但是長期抽菸、又不知道自己有高血壓，在氣溫變化時就引發主動脈剝離急症。為什麼主動脈會剝離？其實只要主動脈的彈性變差，就會增加了剝離的風險。而導致動脈彈性變差的原因有4種，包括：
- 高血壓
- 動脈粥狀硬化
- 馬凡氏症候群
- 外傷因素
麻煩的是，有些症狀不典型的患者會增加診斷大難度。蘇峻弘指出：「有些病人的主訴會是腹痛、頭暈、嘔吐、全身軟弱、下肢無力等，醫師往往很難因此想到主動脈剝離而延誤診斷。」
有些人一開始表現的症狀只是無力、畏寒合併咳嗽，即使三天後症狀惡化仍未有嚴重胸痛，若非心電圖呈現明顯疑似心肌梗塞變化，醫師也很難聯想到急性心血管疾病。
其實，主動脈剝離以心肌梗塞表現也相當危險，因為醫師會在緊急心導管檢查前給予抗凝血劑，這些藥物會使確定診斷後的手術難以止血，增加手術的困難度及風險。
童綜合醫院心臟外科吳清文主任也提醒：「大部分的急性主動脈剝離都起因於高血壓，病人的典型症狀為像撕裂傷一般的劇烈的胸痛或背痛，民眾平時應保持清淡的飲食，戒除菸酒和保持生活作息正常，並定時安排健康檢查，注意保養身體才能避免不必要的致命風險。」
文、圖／王芊淩
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