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疫情嚴峻期間，身體有些微的不舒服民眾就會開始自我懷疑，是不是感染上新冠肺炎？特別是有長期慢性頭痛問題的患者常常提心吊膽，神經內科醫師說：「新冠確診者的頭痛大多都是大部分是緊縮型頭痛，除了自我觀察有沒有接觸史外，也可觀察是否有味覺及嗅覺的喪失。」
什麼情況下的「頭痛」需要到醫院急診？
疫情延燒下，現階段各大醫院的急診室人滿為患，醫師呼籲沒必要盡量不要跑急診室，如果出現頭痛的問題該怎麼辦？到底什麼樣的情況下該到急診室？林新醫院腦中風中心主任及神經內科主治醫師林志豪建議出現「突發性頭痛的危險症狀」症狀還是要儘速就醫：
- 雷擊型頭痛
- 頭痛伴隨發燒
- 意識改變
- 味嗅覺喪失改變
- 局部的神經學症狀
- 半邊無力
- 眼臉歪斜
- 複視
- 走路不穩
怎麼區分是新冠肺炎的頭痛？
林志豪建說：「如果頭痛是長期慢性的問題，沒必要盡量不要跑急診室，增加被病毒感染的機會。」
疫情期間病患者也會常問醫師，「我這個頭痛是不是新冠肺炎的症狀？」林志豪坦言：「確實新冠病毒的確診者患者常有頭痛的症狀，發生比率大約是22.4-75% (不同研究的數據差異很大 )，大部分是『緊縮型頭痛』或是沒有什麼特異性的頭痛。」
【緊縮型頭痛小檔案】
緊縮型頭痛的患者症狀表現為每日、非常頻繁的陣發性頭痛，頭痛的時間可能持續數分鐘、數小時、甚至數日。疼痛主要位於前額延伸到頭的兩側，有一種壓迫緊繃的感覺，程度輕度到中度，較少因日常身體活動而加劇，可能會伴隨有輕微噁心、畏光或怕吵的症狀。
對於長期頭痛的患者如何區別自己是否有感染到新冠病毒，林志豪建議：「除了注意旅遊史、職業史、接觸史、群聚史之外， 可能稍微注意的是否有味覺及嗅覺的喪失。」
慢性患者頭痛問題怎麼解決？
由於現階段盡量減少到醫院去，林志豪建議：「如有需要看診，也可以善用視訊方式，但這需先跟醫院醫師溝通好，確認看診的時間。」
重點是因為疫情期間，過度的壓力也有可能又發頭痛，盡量減少整天盯著疫情消息的習慣，避免因焦慮壓力誘發頭痛。
特別是個人在家中的生活步調，也可能是跟頭痛相關的原因，林志豪提到：「可以試著重新調整自己的生活步調及作息，或許之前是緊湊的、不規律的生活，但現在可以盡量有規律的生活、飲食、運動、水分補充以及睡眠，都可以減少頭痛的發作。」
頭痛患者可以打新冠疫苗嗎？
目前的研究顯示打疫苗並不會影響其他頭痛的治療，包含肉毒桿菌、CGRP單株抗體或藥物的效果。但止痛藥的使用，不建議在打疫苗前預防用，但可以再打之後，如有不舒服症狀時使用。
打疫苗或許剛開始會有不舒服的症狀，長期頭痛的患者也有可能因為打完疫苗後短期頭痛症狀加重，但疫苗嚴重的副作用極少。
很多人擔心靜脈血栓或血小板低下，但台灣人目前會有這樣副作用的機率較歐洲來得少，台灣目前約百萬分之2-6。 林志豪說：「如果打完的疫苗的28天內有出現嚴重頭痛、視力模糊、癲癇、意識改變、肚子痛、嚴重胸痛或呼吸困難、下肢腫脹疼痛以及皮下出血，只要盡早至醫院就診，大部分的病人還是可以痊癒。」
文、王芊淩／圖、何宜庭
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