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新冠肺炎疫苗開打後，陸續出現民眾接種後發生癲癇的狀況，其中不少個案皆有癲癇病史，也有人是以前完全沒有發生過癲癇，讓人不禁擔心是否和疫苗有關？高雄長庚紀念醫院神經內科部腦功能癲癇科主任蔡孟翰表示，其實這不一定是疫苗造成的。
為什麼打完疫苗後會出現癲癇的狀況？蔡孟翰分析，一部分民眾接種完有可能出現正常的發燒的現象，而有些原本就有癲癇病史的病患，他的發作是跟發燒或是溫度變化(天氣熱)有關，我們稱之為「熱敏感性癲癇」或是「熱痙攣」，而這些體質敏感的癲癇病人可能因為發燒進而引起癲癇發作。
蔡孟翰說，「這類民眾，不只在接種疫苗，在一般的感冒或是感染引起的發燒，都有可能誘發癲癇發作，因此有可能在接種疫苗過後誘發癲癇發作。」
而疾管署的疫苗簡介中，高端疫苗接種後有 2 項罕見不良反應，分別是顏面神經麻痺和眼壓過高，讓人好奇是否也和疫苗有關？蔡孟翰表示，根據文獻研究顯示，接受 mRNA 疫苗（BNT 疫苗）比起接種 AZ 疫苗產生顏面神經麻痺的機率大約為 2 至 3 倍，所以對於有顏面神經麻痺史的民眾，接種 AZ 疫苗是比較好的選擇。
不過蔡孟翰也強調，「雖然有可能是因為免疫的關係，打完疫苗引起免疫反應 免疫反應再去攻擊顏面神經，不過另外還有研究是顯示注射疫苗和顏面神經麻痺沒有關係，所以民眾還是不要自行猜測原因。」
有癲癇病史還是建議打疫苗 蔡孟翰：「利大於弊」
除了少部分民眾，因為發燒曾經引起很嚴重的癲癇，甚至要到住加護病房，醫師會考慮建議不要打之外，大部分其實還是會建議施打，因為這些民眾，還是會有可能被新冠病毒感染而引發後續的健康問題。
蔡孟翰說，疫苗對他們來說還是「利大於弊」，但如果擔心說施打疫苗引起發燒而癲癇發作的話，可以考慮打完疫苗就使用退燒藥，讓發燒不會這麼嚴重，也許就不會發作。
至於退燒藥應該什麼時候吃？蔡孟翰表示，「一般來說，打完疫苗 8 小時到 3 天內才會出現發燒反應，這時候再服用退燒藥就好，不用在打疫苗前就吃。」 但是也有研究顯示使用退燒藥，身體產生免疫的能力可能會比較差，因此建議真的有熱痙攣的現象或是高燒很擔心時再使用，一般民眾不需都使用退燒藥。
癲癇病患規則服藥、多休息 避免打疫苗後發作
除了原本就有癲癇病史以外，像是熬夜、壓力等等都是癲癇的誘發因素，要怎麼避免施打疫苗後出現癲癇呢？蔡孟翰表示，如果本來就有癲癇病史，建議還是要規則服藥、保持正常作息和睡眠，不要太緊張，大部分人都不會真的因為打疫苗而引發癲癇。
但如果是以前沒有癲癇病史，打完疫苗後，卻突然發生新的癲癇合併頭痛等症狀，那就要當心，因為可能是疫苗引起的某些嚴重副作用，例如中風或是腦部的靜脈血管栓塞，需要趕快到醫院急診。
旁人癲癇發作怎處理？5 字口訣「移、勿、側、陪、送」
身邊的人如果突然癲癇，可以怎麼進行急救呢？可以分成 5 個處理方式：
- 移：先將患者附近尖銳的物品移開，如果有軟墊、衣物可墊在患者頭下
- 勿：如果患者出現抽搐，不要強行壓制，也不要把硬物放入患者口中防止咬舌，以免弄斷患者的牙齒或吸入異物。
- 側：讓患者的臉側放，流出口水、分泌物，以避免堵塞呼吸道。
- 陪：一路陪伴患者到清醒，並安慰、告知患者發作情況。
- 送：如果患者意識不清、連續抽搐5分鐘以上，就要趕快送醫。
文 / 李祉函 圖 / 蘇鈺婷
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