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三名長榮機師出現突破性感染的案例，讓民眾更加意識到打了疫苗也不是 100 %保護，只是未來有沒有可能突破性感染成為常態？其實這個問題不只台灣面臨到，許多國家也在探討突破性感染帶來的傷害，布朗大學公共衛生學院院長 Ashish K. Jha 博士坦言：「感染風險因人而異，取決於個人身體健康狀況，以及他的防護措施與誰共度。」
突破性感染發生機率高嗎？
其實疫苗最重要的效果是防範「重症」、避免死亡，美國CDC今年八月發佈一項研究指出，打完疫苗雖然可能發生突破性感染，但「未」接種疫苗的人感染住院的發生率是接種疫苗的人的 29 倍，確實達到疫苗效果。
研究團隊為了更清楚地了解有沒有接種苗的風險差異，又再度對10,895 名完全接種疫苗的人和 30,801 名未接種疫苗的民眾進行分析，意外發現三大項重點：
- 未接種疫苗者感染率是接種疫苗者感染率 5 倍
- 接種疫苗者的住院率為每 10 萬人 1 人，未接種疫苗者為每 10 萬人中 29.4 人
- 年齡較大在出現突破性感染後，比較容易患上嚴重疾病，因 Covid 住院的接種疫苗者的中位年齡為 64 歲，在未接種疫苗的住院患者中，中位年齡為 49 歲。
如今加上變異病毒株影響，全球廣受 Delta 病毒侵襲下，也讓研究人員發現 Detla 確實增加了突破性感染的風險，原本 Delta 尚未流行前，未接種疫苗的人被感染是接種疫苗的人的 10 倍，但當到 Delta 成為主流病毒後，未接種疫苗的人被感染的可能性從 10 倍降到 5 倍，也顯示更容易被感染。
突破性感染後還會傳播病毒嗎？
國際上發現突破性感染後仍是帶有傳染性，同樣狀況呼應在長榮機師群聚案例，突破性感染的機師雖然症狀輕微，但仍然具有傳染性，傳染給同住的兒子，兒子感染後有輕微症狀，但 Ct 值僅有 11 病毒量非常的高。
新加坡另一項研究則發現，雖然接種疫苗和未接種疫苗的人在發病時身上帶有的病毒載量相似，但第一周後接種疫苗的人病毒量下降速度較快，似乎也顯現突破性感染的人具有傳染性的時間較短。
且研究人員也發現，對於突破性感染的患者而言，本身症狀都相較輕微，未來出現後遺症或是長期新冠症狀的機率也比較低，這項結果近期才刊登在知名期刊《The Lancet Infectious Diseases》。如今從現在數據看來，打疫苗仍是有許多好處。
打第三劑疫苗就能免於突破性感染嗎？
但為了突破性感染打第三劑疫苗有沒有機會解決這個問題？恐怕還需要一段時間才會有更明確的答案，但美國防疫專家福奇博士，近期引用了兩項以色列的研究來分析，指出接受第三劑或是加強注射的人感染率有所下降。
美國 CDC 統計下發現，截至 2021 年 8 月 30 日， 已有超過 1.73 億人完全接種疫苗，其中出現 12,908 名疫苗突破性感染，導致患者住院或死亡的報告。
發現發現突破性感染比較容易發生在超過60歲民眾，患者本身有肥胖問題、或是身體較虛弱時出現，雖然出現突破性感染的狀況令人擔憂，但並不代表疫苗完全失效！
COVID-19 Vaccine Breakthrough Case Investigation and Reporting
文、圖／王芊淩
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