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隨著九月由台積電、鴻海、慈濟所購買的 1500 萬劑 BNT 疫苗有機會抵台，指揮中心除了通過 BNT 的 EUA 外，疾管署也更新疫苗適用接種年齡，開放 12 歲以上民眾打 BNT 疫苗，也不少專家建議未來可以朝向 12-18 歲的學生族群進行接種，但年輕族群重症機率低真的有必要這麼早打疫苗嗎？產生副作用的機會高嗎？由感染科醫師一次說明清楚。
病毒往年輕族群侵犯！青年染疫比例上升
疫情持續在全球擴散當中，根據聯合國的統計來講，以色列、英國、美國流行病學的統計，感染的病例數以小孩、年輕人感染居多。
中國醫藥大學附設醫院的副院長黃高彬坦言：「從國際的資料顯示， Delta 喜歡侵犯小孩子或是年輕人，相對小孩子跟年輕人感染的比率增加，這是需要向學生族群施打最重要的因素。」
知名期刊《Nature》提到，接下來的新冠疫情尤其是變異株，主要會在尚未接種的年輕族群間流行，成為「年輕人的疾病」，強調這是一個大的問題，且一件不容易應對的事情。。雖然年輕族群不會重症，但他們會傳播，台大醫院兒童院長黃立民也說：「第一步一定是先把最危險保護著，接下來就是保護會傳播的人，現在要打年輕族群就是打斷傳播。」
隨著輝瑞先前進行的研究，認為疫苗打在 12-15 歲身上跟 16-25 歲效果差不多，不少國家也都先後通過在學生族群上的接種，不少國家已經開始對年輕族群施打，包含美國、加拿大、歐盟、新加坡、英國等。
三大原因學生族群也該打疫苗！
但不少學生的家長難免有點擔憂，認為成年人都還沒打到，小孩子感染以後重症機率低為什麼也要打疫苗？感染科專家以三個原因進行說明
- 活動範圍比較大：沒有打疫苗回家若感染有可能會傳給家中長輩。
- 難保持社交距離：12-18歲學生族群個性比率性，朋友之間互動的時候身體跟身體靠近的程度會比較大，相對風險也會增加。
- 群體免疫：族群保護力是每個年齡層都要打的，不然你漏掉哪一個族群你的族群免疫就會有漏洞，通常都是希望每個年齡層都是均勻打。
青年打疫苗副作用大嗎？心肌炎風險高不高？
未來BNT疫苗抵台後，國內可望讓 12-18 歲學生接種，但他們年輕會不會身體免疫反應好更容易產生副作用？黃立民解釋：「目前看起來副作用是還好，年輕是打mNRA疫苗會有心肌炎，但比例非常少數機率不高、且大部分也都預後良好，所以目前其實各個專家倒是覺得不是一個大問題。」
加上年輕族群通常沒有慢性病的問題，唯有過去打過疫苗可能過敏經驗的人就先暫緩。但12歲以下的族群又該怎麼辦呢？現階段輝瑞也持續進行 5-12 歲這個族群的研究，但目前還沒有授權使用，黃高彬提到：「12 歲以下的小孩 ACE2 細胞的受體不是很低就是幾乎沒有，所以沒有受體病毒根本進不去人體細胞，相關比較小的小孩風險比較低。」
但想要達到國內穩定的群體免疫，12-18歲未來開放接種是必要的，黃高彬說：「國內目前都是Alpha 株疫苗覆蓋率至少也要到六成以上，Delta 株因為基礎傳染力是比較強，疫苗覆蓋率恐怕要到八成六。」
因為只要群體中有缺乏免疫力的人口，病毒就有可能會成功變異，該怎麼廣泛且迅速對年輕族群接種完，也是接下來國內將面臨的考驗。
而中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，主要會出現頭暈、 噁心、頭痛、發燒，在年輕族群來說，發燒比率一到兩成，平均約一成。
另外，接種前希望家長詳閱說明書，會特別在意願上說明無論是mRNA疫苗或 BNT疫苗會發生罕見的心肌炎、心包膜炎、胸痛、呼吸困難，而男生發生機率比女生高，「會在說明書上詳加說明。」
羅一鈞也提醒，是否適合施打主要是看有沒有對疫苗成份有過敏，目前有些慢性疾病的人，如果還沒妥善控制，建議跟主是醫師討論要不要做接種。
文、王芊淩／圖、何宜庭
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