整理文／愛喝熱飲、吃加工食品，當心誘發食道癌！關於症狀、治療你該知道這些事

食道癌被列在國內癌症前十大死因中，而「病從口入」這句大家耳喉能詳的話，不僅用在急性腸胃炎或慢性疾病，用在「食道癌」也非常貼切，Heho健康也整理了關於食道癌的症狀和治療方式。

喉嚨卡卡、吞嚥疼痛 當心食道癌症狀

食道癌可以說是一種吃出來的癌症，若有吞嚥困難、吞嚥疼痛、食道常有異物感、胸骨悶痛、不明原因長期咳嗽及體重下降，應提高警覺盡快就醫安排檢查。

依據國民健康署癌症登記資料和衛生福利部死因統計，每年食道癌新發生個案有 2,700 人、死亡人數約 1,800 名，其中高達 9 成以上為男性，是男性癌症發生率第 6 位、108 年癌症死因排名為第 9 位。而食道癌好發於 50～70 歲，雖主要以男性居多，但國人罹患食道癌有高達 9 成是鱗狀細胞癌。（相關文章：天冷吃辣喝酒喝熱湯「食道癌」風險飆升！WHO：超過65度就有致癌因子）

喝熱飲當心！WHO：超過 65 度就有致癌因子

衛福部曾公布，根據台灣社區世代研究發現，菸、酒、檳對食道癌之終身風險，有飲酒、吸菸、嚼檳榔者，罹患食道癌與無上述三項不良習慣者的機率分別為的 3.80、2.29、2.62 倍。常見造成食道癌的原因有以下幾種：

愛吃超過攝氏65度的熱湯、熱飲

世界衛生組織（WHO）下轄的「國際癌症研究機構」（IARC）曾經發布報告，如果喝 65°C 以上的熱湯、熱飲，可能會增加罹患食道癌的風險。

愛吃醃漬類或是加工過的食物

醃漬類的食品、或是加工過的食物，為了讓保存期限變長、食物還可以保持不變質，都會含有「亞硝酸鹽」。雖然亞硝酸鹽可以抑制微生物生長、保存食物，但同時也是國際癌症研究機構證實的「致癌物質」。

有胃食道逆流者

胃食道逆流則是一個特別容易被忽略的「食道癌」因子，很多人會認為自己有胃食道逆流代表自己會得「胃癌」，卻不知道胃食道逆流首先會影響的是「食道」。

食道有蠕動障礙

台灣癌症研究所副研究員張書銘說，其實早在 2017 年的研究中，他就發現酒精會提高癌症的風險，像是食道癌風險會增加 20 倍以上；「這個機制有 2 個，一個是酒精本身就屬於刺激性的物質，另一個是酒精不耐症導致的。」（相關文章：不能不知！易誘發食道癌的５大危險因子）

食道癌治療方式

食道癌就跟其他癌症一樣，在早期的時候都沒什麼症狀，但治癒率最高，等到真的出現吞嚥困難等症狀的時候，通常都已經是晚期了，但如果進入晚期，就必須切除食道，同時配合化療、放療；雖然切除的時候，可以用一小段大腸來代替，對於之後吃東西還是會有些不方便。

而傳統的食道癌手術方式有食道切除術、食道胃切除術、造廔三種，不過其實還在1期的食道癌，還可以用「內視鏡熱射頻燒灼」，用一根細細的內視鏡探入食道內，進行癌細胞的燒灼、刮除，就像用細細的針把癌細胞燙死；幾星期後，食道內會再長出新的正常細胞，就會逐漸恢復到原來的樣子。（相關文章：用細針燙死癌細胞！在早期治療食道癌，有9成能痊癒）

這幾個檢查，幫你早期揪出食道癌！

不過雖然食道癌很難被發現，但要檢查卻很容易，因為在照胃鏡的時候，其實可以一起看到食道的狀況，是不是有腫瘤、破損也可以看得清清楚楚，所以只要定期照胃鏡，也是定期保養食道的方式。

另外一個檢查則是「食道功能蠕動壓力測試」，因為很多食道癌的原因是來自「胃食道逆流」，而胃食道逆流又有大約30％ 的人，是因為食道蠕動有障礙才造成胃酸逆流到食道。（相關文章：用細針燙死癌細胞！在早期治療食道癌，有9成能痊癒）

6 至 7 成食道癌患者 面臨復發問題

而食道癌的可怕之處在於復發機率高，食道癌的可怕之處在於局部復發率高、癌症轉移的機率也高，兩者都有 3-4 成的機率，洪宗民表示，大約 6-7 成的病人都面臨了癌症復發的問題。

食道癌的五年存活率，甚至只有 1 成。並且，目前的治療方式仍然只有傳統的放化療、手術，現在最熱門的「免疫治療」，在食道癌的應用上並不普及。（相關文章：半數食道癌病患化放療後腫瘤全消失 醫：可惜7成會復發！）

罹食道癌後該怎麼吃？少量多餐、避免高刺激性食物

罹患食道癌後，飲食該注意以下幾點：

• 高熱、高蛋白均衡飲食。 
• 少量多餐：除了三餐外，在餐與餐間補充點心，以彌補正餐的攝取不足，如：布丁、蒸蛋、豆花、奶酪、牛奶麥片…等均合適。 
• 低微生物飲食：以現煮餐點為主，不吃未煮熟或半生熟的食物。也不宜選擇消毒殺菌若不完全的食品，建議改喝奶粉、保久乳，或是以口服均衡營養品代替。礦泉水、剉冰類飲品、益生菌製品等都不建議。
• 避免高脂肪與刺激性食物：像是精緻糖食品，太油膩的食物、刺激性食品及粗糙或太黏的食物(如麻糬)。 盡量選擇質軟、細碎的食物，以勾芡方式烹調，或與肉汁、肉湯等同時進食可幫助吞嚥。（相關文章：罹癌後要怎麼吃？關於頭頸癌、食道癌、胃癌、胰臟癌的飲食建議 ）

文／李祉函 圖／何宜庭

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