整理文/愛喝熱飲、吃加工食品,當心誘發食道癌!關於症狀、治療你該知道這些事

食道癌被列在國內癌症前十大死因中,而「病從口入」這句大家耳喉能詳的話,不僅用在急性腸胃炎或慢性疾病,用在「食道癌」也非常貼切,Heho健康也整理了關於食道癌的症狀和治療方式。

喉嚨卡卡、吞嚥疼痛 當心食道癌症狀

食道癌可以說是一種吃出來的癌症,若有吞嚥困難、吞嚥疼痛、食道常有異物感、胸骨悶痛、不明原因長期咳嗽及體重下降,應提高警覺盡快就醫安排檢查。

依據國民健康署癌症登記資料和衛生福利部死因統計,每年食道癌新發生個案有 2,700 人、死亡人數約 1,800 名,其中高達 9 成以上為男性,是男性癌症發生率第 6 位、108 年癌症死因排名為第 9 位。而食道癌好發於 50~70 歲,雖主要以男性居多,但國人罹患食道癌有高達 9 成是鱗狀細胞癌。(相關文章:天冷吃辣喝酒喝熱湯「食道癌」風險飆升!WHO:超過65度就有致癌因子

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喝熱飲當心!WHO:超過 65 度就有致癌因子

衛福部曾公布,根據台灣社區世代研究發現,菸、酒、檳對食道癌之終身風險,有飲酒、吸菸、嚼檳榔者,罹患食道癌與無上述三項不良習慣者的機率分別為的 3.80、2.29、2.62 倍。常見造成食道癌的原因有以下幾種:

愛吃超過攝氏65度的熱湯、熱飲

世界衛生組織(WHO)下轄的「國際癌症研究機構」(IARC)曾經發布報告,如果喝 65°C 以上的熱湯、熱飲,可能會增加罹患食道癌的風險。

愛吃醃漬類或是加工過的食物

醃漬類的食品、或是加工過的食物,為了讓保存期限變長、食物還可以保持不變質,都會含有「亞硝酸鹽」。雖然亞硝酸鹽可以抑制微生物生長、保存食物,但同時也是國際癌症研究機構證實的「致癌物質」。

有胃食道逆流者

胃食道逆流則是一個特別容易被忽略的「食道癌」因子,很多人會認為自己有胃食道逆流代表自己會得「胃癌」,卻不知道胃食道逆流首先會影響的是「食道」。

食道有蠕動障礙

台灣癌症研究所副研究員張書銘說,其實早在 2017 年的研究中,他就發現酒精會提高癌症的風險,像是食道癌風險會增加 20 倍以上;「這個機制有 2 個,一個是酒精本身就屬於刺激性的物質,另一個是酒精不耐症導致的。」(相關文章:不能不知!易誘發食道癌的5大危險因子

食道癌治療方式

食道癌就跟其他癌症一樣,在早期的時候都沒什麼症狀,但治癒率最高,等到真的出現吞嚥困難等症狀的時候,通常都已經是晚期了,但如果進入晚期,就必須切除食道,同時配合化療、放療;雖然切除的時候,可以用一小段大腸來代替,對於之後吃東西還是會有些不方便。

而傳統的食道癌手術方式有食道切除術、食道胃切除術、造廔三種,不過其實還在1期的食道癌,還可以用「內視鏡熱射頻燒灼」,用一根細細的內視鏡探入食道內,進行癌細胞的燒灼、刮除,就像用細細的針把癌細胞燙死;幾星期後,食道內會再長出新的正常細胞,就會逐漸恢復到原來的樣子。(相關文章:用細針燙死癌細胞!在早期治療食道癌,有9成能痊癒

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這幾個檢查,幫你早期揪出食道癌!

不過雖然食道癌很難被發現,但要檢查卻很容易,因為在照胃鏡的時候,其實可以一起看到食道的狀況,是不是有腫瘤、破損也可以看得清清楚楚,所以只要定期照胃鏡,也是定期保養食道的方式。

另外一個檢查則是「食道功能蠕動壓力測試」,因為很多食道癌的原因是來自「胃食道逆流」,而胃食道逆流又有大約30% 的人,是因為食道蠕動有障礙才造成胃酸逆流到食道。(相關文章:用細針燙死癌細胞!在早期治療食道癌,有9成能痊癒

6 至 7 成食道癌患者 面臨復發問題

而食道癌的可怕之處在於復發機率高,食道癌的可怕之處在於局部復發率高、癌症轉移的機率也高,兩者都有 3-4 成的機率,洪宗民表示,大約 6-7 成的病人都面臨了癌症復發的問題。

食道癌的五年存活率,甚至只有 1 成。並且,目前的治療方式仍然只有傳統的放化療、手術,現在最熱門的「免疫治療」,在食道癌的應用上並不普及。(相關文章:半數食道癌病患化放療後腫瘤全消失 醫:可惜7成會復發!

罹食道癌後該怎麼吃?少量多餐、避免高刺激性食物

罹患食道癌後,飲食該注意以下幾點:

  • 高熱、高蛋白均衡飲食。 
  • 少量多餐:除了三餐外,在餐與餐間補充點心,以彌補正餐的攝取不足,如:布丁、蒸蛋、豆花、奶酪、牛奶麥片…等均合適。 
  • 低微生物飲食:以現煮餐點為主,不吃未煮熟或半生熟的食物。也不宜選擇消毒殺菌若不完全的食品,建議改喝奶粉、保久乳,或是以口服均衡營養品代替。礦泉水、剉冰類飲品、益生菌製品等都不建議。
  • 避免高脂肪與刺激性食物:像是精緻糖食品,太油膩的食物、刺激性食品及粗糙或太黏的食物(如麻糬)。 盡量選擇質軟、細碎的食物,以勾芡方式烹調,或與肉汁、肉湯等同時進食可幫助吞嚥。(相關文章:罹癌後要怎麼吃?關於頭頸癌、食道癌、胃癌、胰臟癌的飲食建議 

文/李祉函 圖/何宜庭

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