COVID-19／mRNA疫苗不需要混打？李秉穎提關鍵原因：效果是差不多

隨著國內明年準備開打第三劑，不少人關注第三劑要選什麼廠牌疫苗？指揮官陳時中今早受訪時提到：「 mRNA 疫苗不建議互相混打！」但不少人提出疑問，衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）李秉穎召集人解釋：「mRNA 再打 mRNA 基本上也不會怎樣，過去有研究表示 mRNA 混打，中和效價有一點上升，但差異很少所以從實務上看起來，有沒有混打是差不多的。」

未來疫苗該怎麼打？是不是要打次世代疫苗都引發關注？李秉穎在今日記者會中提到：「打第三劑的目的就是追求抗體要高，一開始出現 Delta 後都認為要用變異株去做次世代，但最近研究發現，用原來病毒株去打，抗體會繼續爬升，抗體爬升對變異病毒中和效果和次世代疫苗是差不多的。」

所以國際間藥廠也有不同的作法，李秉穎提到：「有些藥廠直接繼續發展原來的病毒株所做的疫苗，而莫德納是有在嘗試用變異病毒株去做，但不管怎樣目的都是要加強抗體反應，到底以後會如何，還有待進一步觀察。」

至於第三劑是不是該讓 mRNA 混打 mRNA ？李秉穎提出他的觀點，他說：「有研究表示 mRNA 混打中和抗體有一點上升，但差異很少所以從實務上看起來，有沒有混打 mRNA 效果是差不多的。如果沒有特殊需要單純打一種疫苗就可以，如果有特殊顧慮，例如考量到心肌炎，那就可以考慮另一種 mRNA 疫苗。」

至於國內購買次世代疫苗是否如期到貨？中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥表示：「明年 2 千萬劑莫德納包括基礎劑跟次世代，預計明年初就會交貨，如果次世代疫苗有針對Omicron變異株開發的話，就會優先購買。」

文、王芊淩／圖、蘇鈺婷

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