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隨著疫苗選擇越來越多，衛福部預防接種諮詢會預防接種組（ACIP）專家也在昨天進行開會，討論接下來國內第二劑混打、以及第三劑加強劑的施打策略。指揮官陳時中說：「混打將在這週五開始實施，為了讓醫療院所了解原則，週五前會陸續把相關抗體報告跟大家報告。」
目前國內第一劑疫苗覆蓋率已達 79.51 ％、第二劑也有 65.70％，第三劑僅 0.25 ％較少，但針對不同劑，民眾在疫苗選擇上有什麼差異？指揮中心邀集國內專家進行開會討論，評估疫情現況、疫苗供應、加上各國疫苗接種政策，提出以下建議。
第二劑疫苗各種廠牌都開放混打
先前國內只開放「AZ＋莫德納」混打，如今第二劑能選擇的疫苗更多了！如果已經打完第一劑疫苗的民眾，經過醫師評估符合「接種間隔」後，第二劑可選擇國內任一廠牌疫苗，包括：
- AZ
- BNT
- 莫德納
- 高端
主要世界衛生組織、歐盟及各國亦多採用可混打策略，可選擇同廠牌疫苗或混打，以提升疫苗接種完成率。陳時中提醒：「相關的混打都含高端，當然也是自己的選擇，但有些國家或地區對入境有相關限制，大部分都承認 WHO 認定的疫苗，高端目前還沒在名單內，要打高端的人要想清楚。」
特殊族群應接種「基礎加強劑」！打完28天就要加打
針對如果是免疫不全、免疫力低下在病情穩定的 12 歲以上民眾，考量即使完成兩劑疫苗接種，仍無法獲得足夠免疫保護力，專家建議應接種「基礎加強劑」(additional dose)，與第二劑疫苗間隔至少 28 天，主要建議以下族群要施打：
- 進行或1年內曾接受免疫抑制治療之癌症患者
- 器官移植患者/幹細胞移植患者
- 中度/嚴重先天性免疫不全患者
- 血液透析患者
- HIV陽性患者
- 使用高度免疫抑制藥物者
- 過去6個月內接受化學治療或放射線治療者
- 其他經醫師評估因免疫不全或免疫力低下
上述族群建議優先接種全劑量 mRNA 疫苗（例如莫德納、BNT)或次單位蛋白質疫苗(例如高端)。
第三劑18歲以上都可以打！以三大疫苗廠牌為主
至於國際間現在開打的第三劑疫苗，國內專家認為就國際間臨床試驗報告，認為完成兩劑接種後，疫苗保護力會隨接種時間消退，建議滿 18 歲以上民眾間隔五個月以後，還是要接種追加劑。
而依據目前國內外研究數據顯示，無論基礎劑接種何種廠牌疫苗，國內追加劑建議優先三大疫苗為主：
- 莫德納疫苗半劑量（50微毫克）、
- BNT 疫苗全劑量
- 高端疫苗全劑量
為什麼 AZ 疫苗不在名單內？陳時中表示：「因為現在專家看起來，AZ 當作第三劑追加劑，效果比其他來得差。」
基於 Omicron 變異株疫情於各國持續升溫，變異株會可能造成突破性感染降低疫苗保護力，在還沒看到疫情終點以前，只能藉由疫苗盡快取得完整保護力。
文、王芊淩／圖、蘇鈺婷
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