整理包/週五起第二劑各種疫苗都可以選!加強第三劑只有這三種廠牌

隨著疫苗選擇越來越多,衛福部預防接種諮詢會預防接種組(ACIP)專家也在昨天進行開會,討論接下來國內第二劑混打、以及第三劑加強劑的施打策略。指揮官陳時中說:「混打將在這週五開始實施,為了讓醫療院所了解原則,週五前會陸續把相關抗體報告跟大家報告。」

目前國內第一劑疫苗覆蓋率已達 79.51 %、第二劑也有 65.70%,第三劑僅  0.25 %較少,但針對不同劑,民眾在疫苗選擇上有什麼差異?指揮中心邀集國內專家進行開會討論,評估疫情現況、疫苗供應、加上各國疫苗接種政策,提出以下建議。

第二劑疫苗各種廠牌都開放混打

先前國內只開放「AZ+莫德納」混打,如今第二劑能選擇的疫苗更多了!如果已經打完第一劑疫苗的民眾,經過醫師評估符合「接種間隔」後,第二劑可選擇國內任一廠牌疫苗,包括:

  • AZ
  • BNT
  • 莫德納
  • 高端

主要世界衛生組織、歐盟及各國亦多採用可混打策略,可選擇同廠牌疫苗或混打,以提升疫苗接種完成率。陳時中提醒:「相關的混打都含高端,當然也是自己的選擇,但有些國家或地區對入境有相關限制,大部分都承認 WHO 認定的疫苗,高端目前還沒在名單內,要打高端的人要想清楚。」

特殊族群應接種「基礎加強劑」!打完28天就要加打

針對如果是免疫不全、免疫力低下在病情穩定的 12 歲以上民眾,考量即使完成兩劑疫苗接種,仍無法獲得足夠免疫保護力,專家建議應接種「基礎加強劑」(additional dose),與第二劑疫苗間隔至少 28 天,主要建議以下族群要施打:

  • 進行或1年內曾接受免疫抑制治療之癌症患者
  • 器官移植患者/幹細胞移植患者
  • 中度/嚴重先天性免疫不全患者
  • 血液透析患者
  • HIV陽性患者
  • 使用高度免疫抑制藥物者
  • 過去6個月內接受化學治療或放射線治療者
  • 其他經醫師評估因免疫不全或免疫力低下

上述族群建議優先接種全劑量 mRNA 疫苗(例如莫德納、BNT)或次單位蛋白質疫苗(例如高端)。

第三劑18歲以上都可以打!以三大疫苗廠牌為主

至於國際間現在開打的第三劑疫苗,國內專家認為就國際間臨床試驗報告,認為完成兩劑接種後,疫苗保護力會隨接種時間消退,建議滿 18 歲以上民眾間隔五個月以後,還是要接種追加劑。

而依據目前國內外研究數據顯示,無論基礎劑接種何種廠牌疫苗,國內追加劑建議優先三大疫苗為主:

  • 莫德納疫苗半劑量(50微毫克)、
  • BNT 疫苗全劑量
  • 高端疫苗全劑量 

為什麼 AZ 疫苗不在名單內?陳時中表示:「因為現在專家看起來,AZ 當作第三劑追加劑,效果比其他來得差。」

基於 Omicron 變異株疫情於各國持續升溫,變異株會可能造成突破性感染降低疫苗保護力,在還沒看到疫情終點以前,只能藉由疫苗盡快取得完整保護力。

文、王芊淩/圖、蘇鈺婷

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