清冠一號跟Paxlovid 能一起吃嗎？專家：間隔兩個小時更安全

大量確診患者急速增加下，民眾藉由這種管道取得藥物，以現行最常拿到藥物就是清冠一號或是輝瑞的 Paxlovid ，但如果兩種藥物同時拿到可以一起吃嗎？中醫師及藥師君建議：「雖然清冠一號跟抗病毒藥物沒有藥物交互作用的問題，但建議可以間隔 2 個小時再服用。」

輝瑞的 Paxlovid 是抑制病毒複製過程中所需 3CL ，主要作用在病毒的「蛋白酶」，而清冠一號則是抑制病毒棘蛋白與細胞 ACE2 結合，阻止病毒入侵細胞，同時抑制 3CL 蛋白酶的活性，阻斷病毒在細胞內的複製。

Paxlovid 雖然有效性高，但最麻煩它與許多藥物都會產生叫互作用，就中西藥也會有此效應，到底這兩種藥物可以一起吃嗎？藥師公會全聯會中藥發展委員會主委黃世勳回應：「目前抗病毒藥物跟清冠一號沒有很明顯的交互作用，若有疑慮隔兩個小時是最適當。」

翰鳴堂中醫診所周宗翰中醫師也持相同看法：「若民眾兩種藥物都有以抗病毒藥 Paxlovid 為主，照醫囑時間服用，清冠一號則間隔兩小時後服用 。另外要注意服用清冠一號時，不要空腹或肚子有飢餓感時吃。」

黃世勳也提醒：「確診者再看醫師就要主動告知是不是有在吃其他的藥物，如果醫師沒有明確指示，兩種藥物是可以都吃但就是需要間隔兩個小時，目前觀察下來不會有明顯不良反應。」

雖然清冠一號不會有交互作用，但有少數藥物會有協同作用，黃世勳分析：「清冠一號相當於民間清草茶配方，其中的薄荷會抑制 CYP3A4 ，肝細胞對於抗凝血劑就會有影響，如果有服用抗凝血劑的族群如果喝多，可能有風險造成出血增加。」

另外，類似情況也會發生在甘草，黃世勳表示：「dipyridamole 是一種擴張冠狀動脈及抗血栓形成的藥，遇到清冠一號中的甘草時會增加抗凝血作用，可能增加出血性現象。」不管確診者是要服用哪一類藥物，若有任何疑慮可以主動詢問開立處方籤醫師、或是藥師。

文、王芊淩／圖、黃懷賢

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