長新冠也可能造成心血管危害！三大問題：血栓、心律不整、心肌炎

千萬別小看「長新冠」帶來的影響！除了常見已知症狀包含：腦霧、倦怠、味嗅覺異常、慢性腎功能異常，越來越多研究發現對於「心血管」也有影響，甚至產生血栓的風險變高，醫師提醒本身有心血管、高血壓病史，更需要謹慎留意。

康復後對心血管有哪些影響？

已有非常多研究發現長新冠會影響心臟血管系統：若發生在心臟，新冠病毒除了在急性感染期有所謂的「心肌炎」，可能會有心臟衰竭、心律不整等問題。

聯安診所心臟血管內科主任 施奕仲醫師指出：「後遺症主要包括各種心律異常的現象所引發的不舒服，甚至長達半年以上；若在血管研究發現有些痊癒後的患者，可能有易引發血栓生成的體質，尤其是靜脈血栓生成，進而造成血管阻塞等問題。」

心肌炎不僅僅只有打疫苗才會得！新冠肺炎染疫後發生心肌炎的比例為萬分之個位數，比因疫苗接種而引發心肌炎副作用的比例（平均為百萬分之十位數）還高出十倍以上。現已有許多研究發現，許多染疫民眾即使已度過心肌炎急性期，但仍可能有其他後遺症。

新冠病毒在體內會直接攻擊心臟，讓心臟肌肉細胞發炎出現「心肌炎」。而有研究發現，發炎過後，在心臟肌肉細胞間多了許多「基質」，而這個基質可能就是誘發心律不整的來源。

目前有心肌炎或心律不整的民眾，多數以藥物來控制，且能控制良好。但是否有機會痊癒尚不得而知，仍有待未來更多觀察與研究，建議有症狀的民眾可每 1-3 個月定期追蹤：

• 靜止心電圖：24 小時攜帶式心電圖儀監控，甚至 48 小時或 72 小時追蹤。
• 運動心電圖：透過高負載壓力測試心臟反應，辨別是否誘發心肌缺氧或心律不整。
• 心臟超音波：深入瞭解心臟結構面與功能面的各項數據。
• 高敏度C反應蛋白(hs-CRP)或紅血球沉降率(ESR)：為發炎性指標，再加上血液常規檢測。

這些症狀是血栓生成警訊！

另外，研究也發現，染疫後部分康復者身體會有容易導致血栓生成的現象，而實際發生的原因目前尚無定論。如民眾發現有胸痛、胸悶、呼吸喘、皮下異常出血、肢體異常腫脹、血液回流異常等症狀，施奕仲坦言：「確診後一旦發現易有血栓生成的體質，都要多留心。」

但最麻煩的是不知道這個血栓會跑到哪個器官系統。在靜脈系統的血栓，生成在不同的位置就會有不同的症狀，如下肢深部靜脈栓塞引發腳腫痛，也可能進展導致肺動脈栓塞，肺壓增加，呼吸變得更急促、更喘。

若是腦部靜脈竇血栓，則可能先頭痛而慢慢出現中風相關症狀，若是動脈系統血栓，就會造成急性心肌梗塞、梗塞性中風、周邊動脈阻塞等。

有氧運動+抗發炎 長新冠的心血管保養之術

新冠病毒主要是攻擊呼吸系統，但在心血管疾病併發症的比例卻快速增長。施奕仲分享：「規律的有氧運動，均衡的飲食營養，甚至補充抗發炎的保健品，如EPA/DHA等，許多其他的營養素也被發現對長新冠有正面的改善，這些也是每位民眾都可在生活中輕鬆落實心血管保養的好方法。」

最後，施奕仲也提醒，染疫後若有心律不整或是心跳變快的狀況，也不要過於擔憂，也可能是外在因素（心理壓力）所導致，提醒民眾一個月內可積極觀察，若超過一個月仍無改善，建議進一步追蹤檢測。

文、王芊淩／圖、何宜庭

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