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百日咳和新冠肺炎一樣，都是飛沫傳染疾病，但它的傳染力更強，是新冠肺炎的 6 倍，更是流感的 15 倍！且由於百日咳疫苗的保護力在第 3 年就會開始下降，約 10 年就可能完全失去，因此醫師特別提醒成年人應當追加三合一疫苗，以保護家中年長者和嬰幼兒。
Omicron 變異株傳染力高，大多數人都願意接種疫苗，藉以產生保護力、降低感染與重症風險，但疫苗效力會隨著時間下降，因此必須施打追加劑穩定效力。
然而，比起新冠肺炎傳染力更強、可傳染期間更長、社區個案數嚴重被低估的百日咳，孩童期間施打的疫苗效力，其實早已隨時間消失，卻被忽視，醫師呼籲成人應積極考慮追加三合一百日咳疫苗，才能保護自己與最親愛的家人。
傳染力是新冠 6 倍、流感 15 倍，疫苗保護力僅維持 10 年
台灣耳鼻喉頭頸外科醫學會秘書長蘇育儀醫師表示，新生兒在滿 2 個月後，能夠公費接種 4 劑五合一疫苗，以及入小學前的 1 劑四合一疫苗，當中即包含百日咳疫苗，許多人誤以為保護力可維持終生，但事實上百日咳疫苗的保護力在第 3 年就會開始下降，約 10 年就可能完全失去。
蘇育儀醫師指出，百日咳與新冠肺炎都是飛沫傳染疾病，但傳染力更強，1 名病患能夠傳染給 17 個人，是新冠肺炎的 6 倍，更是流感的 15 倍之多！同時，罹患百日咳後，在三個病程中，患者都可能將身上的百日咳桿菌傳染給他人。由於多數成人皆缺乏應補打百日咳疫苗的觀念，因此可以推估台灣絕大多數成年人，都已沒有百日咳疫苗保護力，受到感染風險相當高。
初期像小感冒傳染力最強！中期嚴重咳嗽不止恐致肋骨受傷
蘇育儀醫師強調，感染百日咳後，病程大致上可分三期，分別為黏膜期、陣咳期與恢復期。黏膜期因症狀輕微，如打噴嚏、微發燒、輕咳等，類似小感冒，很容易遭到忽視，但此時傳染力卻最強，病患與周遭親友在沒有警覺與感染防護措施下，很容易受到傳染。
而當病程進展到第三周左右的陣咳期後，患者生活品質會開始大受影響。蘇育儀醫師說明，當百日咳患者發展到陣咳期，會發生很頻繁地嚴重咳嗽，病人可能因猛烈咳嗽，導致胸壁邊緣微血管破裂出血及肋骨受傷，或是咳嗽到尿失禁，也可能發生持續嘔吐等症狀，甚至是併發症，包含中耳炎、鼻竇炎、肺炎等都很常見。陣咳期會維持約 5 至 12 周，期間內都仍有將百日咳桿菌，傳染給身邊人的可能。
病患人數恐被嚴重低估，威脅老年人與新生兒健康
蘇育儀醫師說到，以往觀念認為百日咳是兒童疾病，但從研究數字來看，過去 10 年中，20 歲以上患者約占 22%，並且這個數字應該是被嚴重低估，專家學者甚至認為，實際發生率可能是確診人數的 63 至 78 倍！簡單來說，台灣社區其實有許多百日咳患者，但因對疾病不瞭解，未就醫接受治療，不知不覺不斷擴散病原，威脅老年人與新生兒的健康。
他提醒，百日咳對年長者危害恐怕比新冠肺炎更嚴重，約 40% 罹患百日咳的年長患者，會出現併發症，其中約 12％百日咳的年長患者嚴重到須住院治療。老人家抵抗力較低，因此死亡率遠高於幼童病患。
除了老年人及幼兒外，蘇育儀醫師也建議孕婦施打百日咳疫苗，這是由於新生兒要滿 2 個月才能打疫苗，因此在接種疫苗前的空窗期，對百日咳可說毫無抵抗力，此時必須要靠母親在孕期施打百日咳疫苗，藉胎盤將抗體傳給新生兒。
家有老人和新生兒，照顧者記得接種疫苗護全家
蘇育儀醫師呼籲，具高傳染力的百日咳，實際確診人數嚴重低估，社區傳染風險難以計算，若家中有年長者或剛出生嬰兒，照顧者與老人家本身都應該定期施打百日咳疫苗，約每 10 年可接種一次，才能保護自己也保護家人。
另外，醫療院所與照護機構工作人員，最好也能規律施打百日咳疫苗，維護照護環境的安全與被照顧者的健康。
文／賴以玲、圖／蘇鈺婷
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