夏天也該打疫苗！ 6 種給成人打的疫苗，施打時程一次看懂

新冠肺炎疫情延燒，不少專家學者都強調，一定要等到「疫苗」出現，這個疾病才有慢慢消失的可能。但其實除了新冠肺炎非常需要疫苗之外，很多疾病都是靠著疫苗才慢慢控制住的；而疫苗也有所謂的「保護期限」，當期限到了，最好可以補接種，維持穩定的保護力，才能避免掉很多可怕的疾病。

像是每年春末一直到整個夏天，都會開始流行日本腦炎、麻疹等疾病，而這些疾病的初期症狀又跟登革熱、流感很類似，但嚴重程度、造成的後遺症不太一樣；所以多打一針疫苗其實也是幫助保護自己。

麻疹三合一疫苗（MMR疫苗，麻疹、德國麻疹、腮腺炎）：15~39歲的人多半沒有抗體

• 傳染方式：飛沫傳染、接觸傳染。
• 潛伏期：14天左右。
• 傳染時間：出疹前4天～出疹後4天都有傳染力。
• 傳染力：病毒可在空氣中維持2小時，只要跟患者待過同一個空間就算傳染。
• 症狀：
  1. 前驅症狀：發燒、鼻炎、結膜炎（畏光、流眼淚、眼睛發紅）、咳嗽。
  2. 正式症狀：大約在3~7天之後皮膚會出現紅疹，從臉部擴散到全身。
• 併發症：中耳炎、肺炎、腦炎等。

雖然台灣在1981年開始，已經針對幼兒實施全面施打麻疹疫苗，但麻疹疫苗的保護力大概在接種15年後就會開始下降；也就是今年15~39歲的人，多半抗體是不足的。

建議這些人可以補打麻疹疫苗，尤其是即將準備懷孕的婦女，因為得了麻疹之後容易造成畸胎，建議一定要施打，另外醫護人員、要前往高風險國家的人（如日本、泰國），都可以施打麻疹三合一疫苗。

• 打疫苗的方式：施打2劑，中間間隔4週

A型肝炎疫苗：40歲以下多半沒有抗體

• 傳染方式：糞口傳染、性行為傳染、血液傳染。
• 潛伏期：15～50天，平均為28～30天。
• 傳染時間：發病前7天～發病後14天。
• 症狀：
  1. 發燒、全身倦怠、食慾不振、嘔吐、肚子痛、茶色尿。
  2. 幾天後會出現黃疸，皮膚和眼睛發黃、肝發炎指數升高。
• 併發症：猛爆性肝炎。
• 打疫苗的方式：種第一劑2週後，約9成患者會產生抗體，但是要在接種後的6個月後到一年內補打第二劑，才能具有長達10到20年的免疫效果。

台灣因為衛生條件改善，40歲以下的人多半沒有接觸過A肝病毒，也從來沒有接種過疫苗，所以幾乎沒有免疫力。但在夏天的時候，食物污染的比例升高，像是沒有處理乾淨的冰塊、冰品、生食等，都可能會造成A型肝炎的傳染。

雖然大部分都可以靠自身免疫力殺死病毒，但還是有少數人會演變成「猛爆性肝炎」，所以建議常在高污染地區工作（如農業），或是喜歡吃冷飲、生食，會前往東南亞等高風險地區，建議可以接種A型肝炎疫苗。

B型肝炎疫苗：20歲之後免疫保護力會消失

• 傳染方式：血液、體液傳染。
• 症狀：
  1. 導致慢性肝炎，是造成肝硬化、肝癌的最大宗原因。
• 打疫苗的方式：補打一劑即可。

台灣在1984年起，新生兒全面施打B肝疫苗，讓B肝帶原率大幅下降。但疫苗在20歲之後，保護力就會消失，免疫細胞也會不記得B肝病毒的樣子。

雖然因為整體帶原率降低，所以感染率也沒有隨之增加，但是對於血液透析病人、器官移植病人、接受血液製劑治療者、免疫不全者、多重性伴侶、同住者或性伴侶為B肝帶原者，還是有感染的風險。

日本腦炎疫苗：40~60歲最容易發病

• 傳染方式：由病媒蚊傳播的疾病，台灣以三斑家蚊、環紋家蚊及白頭家蚊為主要的傳播媒介。
• 流行期：台灣每年5~10月
• 潛伏期：5~15天。
• 傳染力：日本腦炎之傳播須經由具有感染力的病媒蚊叮咬，人不會直接傳染給人。
• 症狀：
  1. 無明顯症狀，有些人會出現發燒、嘔吐、腹瀉、頭痛等症狀；但有些人直接演變成腦炎。
  2. 健康成年人無太多症狀，但40歲以上發病會較嚴重，致死率約20～30％。
• 併發症：存活病例中，約30～50％有神經性或精神性後遺症，包括不正常肌張力、語言障礙、運動肌無力、腦神經及錐體外系統異常的神經功能缺損等。精神性後遺症以脾氣暴躁、性格不正常為主。
• 打疫苗的方式：
  1. 活性減毒嵌合型疫苗：建議施打 1 劑。
  2. Vero 細胞培養不活化疫苗：建議施打 3 劑，第 1、2 劑間隔 4 週，隔年接種第 3 劑。

雖然台灣也全面施打日本腦炎的疫苗，但疫苗也會漸漸失去保護力，如果居住、工作場所接近豬舍、或是其他動物畜舍，或是病媒蚊孳生地點，如台南、高雄等，或至流行地區旅遊，可以施打。

HPV疫苗：19～26 歲成人均建議接種

• 傳染方式：性行為傳染、皮膚傷口、黏膜或體液傳染。
• 症狀：
  1. 無明顯症狀，但會演變成子宮頸癌、陰莖癌、肛門癌、菜花等疾病。

根據美國研究報告，不論男女，人的一生感染HPV的機率高達80%。HPV病毒不但可能導致子宮頸癌，更可能造成多項癌症及皮膚病。 疾管署建議19～26 歲成人均建議接種，而27～45 歲高感染風險者，像是免疫功能不全（不含愛滋病患）就建議接種，一次3劑；2 價僅適用於女性，4 價及 9 價適用於男性及女性。

帶狀皰疹疫苗：50歲以上建議施打

• 傳染方式：水痘病毒潛伏、接觸感染
• 症狀：
  1. 前驅症狀：在發作前4~5天會覺得身體不舒服寒顫或發燒，感到一邊的胸部、軀幹或臉部灼熱。
  2. 正式症狀：幾天後在疼痛位置，會出現一群群簇出一起的紅色丘疹，很快變成水泡和膿皰，形成水泡的同時會感到劇痛，可以說痛不欲生。

雖然小時候都有打過水痘疫苗，但造成水痘感染的皰疹病毒，可能在50歲左右會演變成「帶狀皰疹」，引起的神經痛真的會痛不欲生，所以在50歲之後，無論有沒有水痘史，都可以施打「帶狀皰疹疫苗」；至於還沒有滿50歲的人，因為這支疫苗只給50歲以上的人施打，所以建議要小心保護自己的免疫力，免得讓帶狀皰疹發作。

文／盧映慈 圖／何宜庭

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