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小威有天醒過來的時候，發現東西都看成2個，嚇得他趕快跑去看眼科，但眼科醫師卻說眼睛沒有問題，懷疑是腦神經的壓迫，建議他去掛腦神經內科，他緊張的心想，該不會是得了腦瘤之類的吧⋯⋯
為什麼會有複視？
複視是指一個東西看成2個，又可以分成單眼複視或是雙眼複視，單眼複視多半是眼睛本身的病變，像是白內障、黃斑部病變等；雙眼複視大部份的原因都是眼睛的肌肉出現問題，因為肌肉旋轉不正，或是控制不良，讓影像沒辦法對焦在黃斑部的中心小凹上，因此形成複視。
單眼複視就是在光線進入眼睛、產生影像的過程中，出現對焦失常的問題，光線會先通過瞳孔、水晶體、玻璃體，再把影像投射在視網膜，由黃斑部對焦，所以虹膜萎縮、重瞳、水晶體脫位、玻璃體視網膜病變，或是白內障、散光、黃斑部病變，都有可能造成複視。
雙眼複視的原因，除了眼球運動的肌肉本身之外，控制眼部肌肉的第3、4、6對腦神經，還有神經連接到的腦幹，只要有一環出了問題，就有可能造成複視，所以甲狀腺眼肌病變、肌無力症、腦瘤、腦中風等，甚至是糖尿病、多發性神經硬化症等，都是複視可能原因。
如果有複視會怎麼樣？
複視最主要的症狀就是把1個東西看成2個，但有些人這樣的症狀會導致視力模糊，並不會特別說是「看成2個」，再加上主因是肌肉的施力不均，所以在某些角度是正常的、在某些角度不正常；另外，如果是腦神經的病變或壓迫，可能會感到頭暈、頭痛、噁心。
而單眼複視的人因為只有一隻眼睛有問題，可能會習慣用正常的那隻眼睛看，雙眼複視的人，則會偏向比較正常的那個角度，也就是儘量不使用眼睛肌肉痲痹、受損的那邊，久而久之就形成歪頭、斜頸等，尤其容易發生還不會表達自己的小孩身上。
單眼複視就是明示眼睛的疾病，而雙眼複視一般來說，年輕人比較可能是因為腦部腫瘤，或是頭部外傷影響到腦神經而造成，老年人則多半是糖尿病、高血壓、中風或腫瘤引起的腦神經壓迫，所以複視也是一個嚴重疾病的前兆，可能可以及早發現中風或是腫瘤。
出現複視情況怎麼辦？
第一時間當然先檢查自己到底是單眼、還是雙眼複視，分別遮起一隻眼睛，如果不管遮哪一隻，張開的那隻都沒有複視現象，就是雙眼複視，遮住眼睛後另一隻眼還有複視，就是單眼複視。
單眼複視只要告知眼科醫師，檢查視力找出原因，就可以透過戴眼鏡矯正，或是動眼睛手術來恢復。雙眼複視就比較麻煩，要去看腦神經內科，做核磁共振等檢查，才能確定腦神經病變或壓迫的狀況。
而因為眼部肌肉是靠3對腦神經在控管，第6對腦神經病變會造成往外側方看出現複視，第4對腦神經則是造成往下方看時出現複視，有所不同，為了更快診斷，所以也要紀錄自己看到的雙影是一左一右，還是一上一下，並同時敘述近期的頭部外傷，或是糖尿病、高血壓、腫瘤、甲狀腺等病史跟藥物史。
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文／盧映慈 圖／許嘉真