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現今國際間以 BA.4、BA.5 為主要的流行變異株，但近期印度出現新型變異株 BA2.75 快速上升，在首都德里過去兩週內新增的病例超過 50% 都是感染 BA.2.75 ，如今研究發現 BA.2.75 一樣具有免疫逃脫能力，傳播速度也較快，目前 WHO 已將它列為「需要監測的關注變體」。
什麼是 BA.2.75 ？從三大面向觀察起
每隔一段時間就會有一支新變異株的出現，雖然同樣都是 Omicron 的亞型，國外將 BA.2.75 命名為「半人馬座」（Centaurus），目前觀察到 BA.2.75 特性，它對人體上呼吸道黏膜中的細胞膜表面受體 ACE 2 黏附性更高。
台大公衛學院在《新冠肺炎科學防疫園地》特別將 BA.2.75 拿出來討論，楊旻融講師提到：「印度東邊、西北部 BA.2.75 盛行率較高，該變異株已經在 20 個國家包含日本、英國、美國都有檢出，但因為印度高疫苗施打率的政策下，死亡率沒有激增的現象。」
到底該怎麼看到這支新變異株，如今科學研究有三大項初步的認知：
- 免疫逃脫能力：感染過 Delta 產生中和抗體不易對抗 BA.2.75
- 傳播速度更快：ACE 2 黏附性更高病毒更快侵入宿主細胞
- 嚴重度並未增加：感染後住院率並無激增
雖然同樣有免疫逃脫的能力，但在中和抗體檢測結果顯示，無論施打兩劑或三劑 BNT 疫苗，突破性感染導致體內產生的抗體濃度 BA.5 是最低的，意味著 BA.2.75 比 BA.5 有更小的免疫逃脫力。當越高的疫苗加上自然感染的族群免疫，可以讓疾病嚴重程度越來越低。
面對新變異株需有新思維
但在層出不窮的新變異株，如今需要用新思維面對新病毒產生突破性感染，台大公衛學院陳秀熙教授認為：「不論是曾接種過疫苗或者先前有被感染過， 宿主會啟動 B cell 以及 T cell 兩種機制，若是經由免疫訓練中心訓練的 B cell 可產生高品質中和抗體，所謂的無敵星星。」
即使真的因為免疫不好、具有慢性病，當產生高品質抗體，使病毒往下呼吸道進展。「此時若 T cell 記憶免疫被啟動，此時輕症的突破性感染就會維持在上呼吸道，治療相對容易外，通常在短時間內可以康復，面對 BA.2.75 不需要過度擔心，即使感染也會以輕度突破性感染居多。」陳秀熙解釋。
面對疫情的流行，社區要建構疫防火牆有二個族群來源：
- 第一族群：沒有突破性感染健康無敵星星，因其具有高品質的中和抗體可以直接阻擋病毒從上呼吸道侵入。
- 第二族群： B cell 雖然無法起到保護作用，但透過 T cell 記憶保護啟動，可預防輕度突破性感染變成重症， 此類突破性感染也構成社區免疫防火牆，藉此社區防火牆可在進一步保護重症危險族群降低死亡風險。
初步國內面對這波BA.5，明顯觀察到「北北基桃」以及「竹苗宜花東」感染率有上升趨勢，大部分感染率升高是在 20-49 歲族群，屬於輕度突破性感染，主要可能疫苗保護力開始下降，對於可以接種加強劑的民眾可以儘早施打獲得保護力。
文、王芊淩／圖、何宜庭
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