僅有 3-4%出現「重複確診」！公衛推兩大措施預防群聚感染

台灣在歷經 BA.2 以及 BA.5 兩波較大感染流行後，逐漸累積不少「自然感染」免疫保護力，雖然國內台灣第三劑疫苗接種率相當地高，但疫苗效益會隨時間逐漸消失，因此台大公衛學院陳秀熙教授呼籲：「打次世代疫苗除了提升社區的保護力，也能對抗變異株避免重症、死亡。」

感染BA.2還會再感染BA.5嗎？

根據科學證據上，約 4% 確診過的康復者可能再次感染 BA.5 ，大多數民眾康復之後 5 個月內應具有「自然免疫」保護力，而這樣的數據也呼應指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞所說：「國內目前為止累積 6.5 萬例重複感染個案，上週確診人數約 19.7 萬人，其中有 6700 多人是重複感染，占比約 3 %。」

到底曾經感染過 BA.2 的人對 BA.5 突破性感染狀況如何，最新德國一篇研究或許能做解釋，研究人員利用針對已施打三劑 mRNA 的受試者分為三組：未感染者、BA.1突破性感染者、BA.2 突破性感染者，同時以假病毒檢視不同變種病毒株的中和抗體表現。

陳立昇教授指出：「面對 BA.4/5 感染與原始株相比，未感染者與 BA.1 突破性感染者及 BA.2 突破性感染者血清中和抗體活性分別下降 5 倍及 2.5 倍，活病毒中和抗體活性亦有相同趨勢，顯示BA.2 因與BA.4/5共享相同的突變位點，BA.2 感染與 BA.4/5 有交叉免疫中和反應，所以過去曾感染 Omicron 對 BA.5 有至少 5 個月的保護力。」

公衛推估：社區有60%保護力

目前國內 18 歲以上族群約有 66 %的人已經確診過，其中有 6.5 萬人是經歷再次感染，今年接連兩波的感染下，康復者加起來會形成免疫保護防火牆，陳秀熙推估：「在 12 月底還有將近60％ 保護力，至少在 11 月底以前這樣自然免疫保護力應該可以阻止群聚大波社區流行。」

但接下來的冬季一路從聖誕節、跨年、春節等，大量人流活動及聚餐就怕對疫情產生變數，對於大型集會群聚防疫該怎麼做？台大公衛一些提出兩點防疫措施做到提前部署：

1. 精準次世代疫苗接種：目前次世代疫苗接種率不高，希望針對感染及疫苗失效者，特別是高危險族群，應加強施打次世代疫苗。
2. 精準及軟性 NPI 措施：對於大型集會的口罩措施慢慢從硬性轉為軟性，應解除戶外或在非大型集會場所時口罩規定，從硬性管理措施轉變為軟性自主管理。

尤其追加劑施打下可以縮短隔天數及檢測頻率，有無打次世代疫苗也是隔離天數上重點參考之一，台大公衛林庭瑀講師提到：「若 18-64 歲健康族群有打次世代疫苗，有 95% 族群的人已經不具有傳染，就可將隔離天數所短至 2-3 天；65 歲以上或沒有施打次世代疫苗者可以維持 5 天。」

變異株流行與季節無關

如今隨著對新冠病毒更加認識，科學家發現病毒不會因為季節的變化，影響病毒傳播的能力，魏仕翔講師提到：「突變株的成功可以歸功於棘蛋白中的受體結合區域的關鍵變化，一個變體的突變越多，似乎生長的越快。」

像是 BQ.1 後代 BQ.1.1 有 6 個 RBD 的突變區域，讓它在歐洲與北美地區迅速崛起。這些變異特性使的冬季的疫情更加難以預測，目前台灣地區的突變株是 BA.5 為主，目前也發現部分本土個案檢出 XBB 或 BQ.1 的突變株，目前現在流行的變異幾株狀況分別如下：

• BQ.1：歐洲、北美流行，同時在南非、奈及利亞、非洲變異常見種
• XBB：主要在亞洲流行，甚至在新加玻造成一波規模感染

陳秀熙坦言：「從新加波、印度的經驗，這兩個病毒變異點都很多，傳播速度越快，我們必須要提前部署預防，尤其在大型聚會的時候在精準防疫，才能做新常態生活。」

文、王芊淩／圖、巫俊郡

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